Fakta har kontrollerats Fakta har kontrollerats
Vilka är mina alternativ av preventivmedel om jag inte vill ta p-piller?

Vilka är mina alternativ av preventivmedel om jag inte vill ta p-piller?

Om du letar efter ett säkert och effektivt preventivmedel men känner att ta en tablett dagligen inte är din grej behöver du inte oroa dig. Det finns mängder med andra alternativ för dig, med eller utan hormoner - och en av dem varar till och med i upp till 10 år.

Det finns pessar, en barriärmetod som du sätter in före sex. P-stav är även ett alternativ som är ett långverkande reversibelt preventivmedel (LARC) som håller dig skyddad i upp till 3 år. Sedan finns det p-ring och p-plåster som kräver mindre underhåll än att ta p-piller dagligen, men som du bekvämt och smidigt kan använda på egen hand. Du har förmodligen hört talas om spiraler, som varar i 5 eller 10 år beroende på vilken du väljer. Och vi har precis börjat. Läs vidare för att lära dig mer om tablettfria alternativ för kvinnor och utforska vilket som passar bäst för dina behov och din livsstil.

Daniel Atkinson
Medicinskt granskad av
Daniel Atkinson, Klinisk chef
Innehållsförteckning
Medicinskt granskad av
Dr. Daniel Atkinson
Klinisk chef
den oktober 17, 2022.
Träffa Daniel  
Daniel
Var den här artikeln till hjälp?
Hormonspiral Kopparspiral P-spruta P-stav Pessar Naturlig familjeplanering
Effektivitet mer än 99% mer än 99% mer än 99% mer än 99% 92-96% när det används med spermiedödande medel 76-88% med “typisk” användning
Hur länge håller den? upp till 5 år* upp till 10 år* 13 veckor upp till 3 år Förs in varje gång du har sex Kan användas på obestämd tid
Läkarbesök Ja Ja Depo-provera = ja Ja Nej Nej

Mirena och hormonspiraler

Det finns två typer av spiraler: hormonell (som Mirena) och icke-hormonell (ParaGard, aka kopparspiralen). Så hur fungerar Mirena? Mirena är en T-formad plastbit som sätts in i din livmoder. Liksom andra hormonella preventivmedel frigör den sedan hormoner som förhindrar dig från att bli gravid. Mirenas hormoner inkluderar gestagen men inte östrogen, och jämfört med p-piller där hormonerna sprids i hela kroppen, frisätts det lokalt med spiraler – vilket vanligtvis innebär färre biverkningar.

Insättningen av spiraler sker alltid av utbildad personal och kan vara smärtsamt för vissa kvinnor så din läkare kan råda dig att ta ett smärtstillande läkemedel innan ditt planerade besök, eller applicera lokalbedövande salva innan insättning. För andra personer är det ungefär lika obehagligt som att ta ett cellprov. Mirena är mer än 99 % effektiv mot graviditet och du kan bli gravid direkt efter att Mirena tagits ut. Det finns också några studier som visar på att Mirena kan hålla i upp till 7 år trots att det bara är godkänt för 5 år, vilket skulle göra den till hormonspiralen med längst varaktighet.

Mirena är inte den enda tillgängliga hormonspiralen. I Sverige kan du också erbjudas Kyleena, Levosert och Jaydess.

Kyleena är en nyare hormonspiral på marknaden och den har några fördelar jämfört med Mirena. För det första är den mindre, vilket borde göra insättningen mindre smärtsam. Den innehåller också mindre gestagen: 19,5 mg jämfört med 52 mg i Mirena. Färre hormoner kan hjälpa till med biverkningar, men det betyder också att det inte är lika troligt att mensen uteblir till skillnad från Mirena.

Liksom Mirena och Kyleena använder Jaydess samma gestagen för att förhindra graviditet: levonorgestrel. Mirena har mest levonorgestrel och varar längst, medan Jaydess har den minsta mängden på bara 13,5 mg och skyddar dig bara i 3 år. Jaydess är mindre än Mirena, vilket kan göra det till ett bättre val för kvinnor som inte har fått barn ännu och den lägre hormondosen kan innebära färre biverkningar. Nackdelen är att den måste bytas oftare.

Spiral är en av de mest effektiva typerna av preventivmedel. Faktum är att effektiviteten hos hormonspiraler som Mirena är över 99 %. Mensen du får vid användande av Mirena bör bli lättare med tiden och försvinner helt för många kvinnor. Mirena kan också hjälpa till med problem som endometrios.

Hur länge varar Mirena?

Mirena är licensierad att hålla i 5 år, men studier har visat att det är säkert och effektivt i 7 år. Fram till denna tidpunkt kan du dock märka symtom på att hormonerna i din Mirena tar slut. Det vanligaste symtomet är att din mens börjar återgå till hur den var innan du satte in Mirena vilket kan ge dig PMS, kraftigare mens eller mer kramper. Om du tror att du upplever tecken på att din Mirena håller på att ta slut, bör du tala med din läkare eller gynekolog. Även om spiralen fortfarande är effektiv kan de kan rekommendera något för att göra dig mer bekväm.

Mirena för klimakteriet

Mirena kan användas som preventivmedel tills du når klimakteriet, vilket vanligtvis är runt 50 års ålder. Det är dock möjligt att använda Mirena när du är över 50 som gestagen komponent i HRT. HRT, eller hormonersättningsterapi, lindrar vissa symtom på klimakteriet. Att ta östrogen ihop med Mirena är nödvändigt om du använder det för HRT. Eftersom Mirena kan förhindra dig från att få din mens och då ett tecken på klimakteriet är att inte ha mens på 12 månader, kan det vara svårt att veta när du ska ta bort din spiral när du blir äldre. Prata med din läkare eller gynekolog om du använder Mirena vid 50 års ålder. De kan ta ett blodprov för att kontrollera dina hormonnivåer och se om du är i klimakteriet.

Accordion Content

Hormonfria spiraler: Kopparspiraler

Hormonfria spiraler, kända som kopparspiraler, är en t-formad plastbit precis som sin motsvarighet hormonspiralen. Skillnaden är att den har koppartråd lindad runt den och innehåller inga hormoner. Så hur fungerar kopparspiralen? Magin finns i kopparn som är giftig för både spermier och ägg.

Kopparspiralens effektivitet är över 99 % när den sätts in på rätt sätt och skyddar dig från graviditet i 10 år. Det gör kopparspiralen till det preventivmedel som håller längst.

Vilka är fördelarna?

Den största fördelen med kopparspiralen är att den varar i upp till 10 år. Det är längre än någon annan preventivmetod förutom något permanent som sterilisering. Den är också mycket effektiv och innehåller inga hormoner.

I Sverige kan du få kopparspiralen kostnadsfritt i de flesta landsting, i samband med besök på en barnmorskemottagning, gynekologisk mottagning eller ungdomsmottagning.

Hur länge varar en kopparspiral?

Kopparspiraler är godkända för att användas i 10 år, men det har gjorts studier som visar att den kan hålla i upp till 12 år. Prata med din läkare eller gynekolog om hur länge de rekommenderar att du låter din spiral vara kvar.

Vad är nackdelarna?

Den största nackdelen med att använda en kopparspiral är densamma som en av fördelarna: den innehåller inga hormoner. Om du inte tolererar hormoner väl är kopparspiralen ett bra alternativ på grund av hur länge den varar – de enda andra icke-hormonella alternativen är saker som kondomer eller naturlig familjeplanering, som kräver mer underhåll och är inte lika effektiva. Men bristen på hormoner innebär också att du inte får fördelarna som hormonella preventivmedel kan ge, som mildare mens. Medan Mirena kan få din mens att försvinna helt, blir mensen när du använder kopparspiral ofta längre och kraftigare. En annan nackdel med kopparspiralen är att när den sätts in eller tas ut kan vara smärtsamt för vissa kvinnor.

P-spruta

Om du önskar ett preventivmedel med lågt underhåll men som är lite mindre långsiktigt än en p-stav eller spiral är p-spruta ett bra alternativ. Preventivinjektionen varar i 13 veckor och är mer än 99 % effektiv. Precis som p-stav är p-spruta ett preventivmedel som injiceras i din arm. Om du föredrar det kan det även injiceras i skinkan. I Sverige heter den enda tillgängliga p-sprutan Depo-Provera.

Depo-Provera är den enda preventivmedelsinjektionen som finns tillgänglig i Sverige. Varaktigheten är 13 veckor och under den tiden frigörs gestagen, en syntetisk version av det kvinnliga hormonet progesteron, i blodomloppet. Du kan inte injicera behandlingen själv utan måste besöka din läkare för att få en ny injektion, men mötena går snabbt och vissa kvinnor tycker att det är enklare än att gå till apoteket varje månad för att hämta p-piller.

Om du letar efter ett preventivmedel som endast innehåller gestagen men inte tror att p-sprutan är rätt för dig, inkluderar andra alternativ minipiller (som Camila) [LÄNK TILL CAMILA] eller hormonspiral (som Mirena).

En av fördelarna med p-sprutan är att den varar i 3 månader. Det gör det till det mest långvariga preventivmedel som inte är ett LARC (långvariga reversibla preventivmedel) som spiralen. Den innehåller även enbart gestagen (perfekt för kvinnor som inte kan ha östrogenbaserade preventivmedel) och kan hjälpa till att kontrollera din mens. I Sverige är p-sprutan gratis för kvinnor under 21 år och kostar för övriga ungefär 400 kr per år.

P-sprutan delar många nackdelar med andra hormonella preventivmedel. Du skyddas inte mot könssjukdomar och kan uppleva biverkningar som huvudvärk, humörförändringar och akne. Dessa symtom på p-sprutan bör så småningom minska eller försvinna, men det är möjligt att de finns kvar så länge du har använder injektionen.

P-sprutan förändrar också din mens och på vilket sätt kan vara lite oförutsägbart. Många kvinnor upplever att deras mens blir mildare och kortare eller slutar helt, men det är möjligt att din kan bli oregelbunden eller kraftigare. Det kan ta en längre tid för din mens att återgå till det normala när du slutar användningen.

En annan nackdel är att du vanligtvis måste gå till en barnmorska eller läkare för att få injektionen. Men även om du behöver göra resan är det bara var tredje månad – fortfarande bekvämare än att gå till apoteket för att ta p-piller.

Hur lång tid tar det att få tillbaka sin mens efter att man slutat använda p-sprutan?

Det kan ta upp till ett år att få din första mens efter att du slutat med Depo-Provera eller andra p-sprutor. Du kan fortfarande bli gravid under denna tid, så det är viktigt att använda en annan typ av preventivmedel om du vill förbli skyddad.

Hjälper p-sprutan akne?

Även om p-sprutan kan hjälpa mot mensvärk och minska din blödning, är det osannolikt att det hjälper mot akne. Faktum är att akne listas som en möjlig biverkning av Depo-Provera. Det finns andra preventivmetoder som är bättre på att behandla akne, inklusive några p-piller som är godkända för ändamålet.

Det finns inget injicerbart preventivmedel för män ännu, men en är på gång. Vasalgel är en polymer gel som injiceras i sädesledaren och blockerar flödet av spermier. Det är ungefär som en vasektomi men lite mindre intensiv.

P-stav

Till skillnad från p-piller finns det inte många olika p-stavar att välja mellan. Nexplanon är namnet på det enda preventivmedelsimplantat som är godkänt i Sverige.

P-staven fungerar genom att frisätta hormonet gestagen i din kropp likt minipiller, men utan det dagliga krånglet. Du behöver en läkare eller barnmorskas hjälp för att sätta in eller ta bort din p-stav och det ger ett godkänt skydd mot graviditet i 3 år – även om det finns studier som visar att effektiviteten kan vara i upp till 5 år.

Även om det är ett långvarigt reversibelt preventivmedel (LARC), är p-staven inte det mest långsiktiga preventivmedel som finns tillgängligt. Det skyddar dig inte lika länge som en spiral, även om det varar mycket längre än p-sprutan.

Insättning av p-implantat går snabbt och är relativt smärtfritt. Endast 5,2 % av patienterna nämnde att de upplevde smärta vid insättningsstället under en klinisk studie. Efter att huden på din icke-dominanta överarm blivit bedövad gör läkaren eller barnmorskan ett litet snitt i huden och för in Nexplanon. Borttagning och byte av preventivmedelsimplantatet är också enkelt.

Funderar du över för- och nackdelarna med p-stav? Huvudsakliga fördelar är hur länge det varar, samt hur effektivt det är för att förhindra graviditet (mer än 99%). Det innehåller bara hormonet gestagen och är därför ett utmärkt val för kvinnor är känsliga mot östrogen. Liksom hormonspiralen gör den din mens mildare och för vissa kvinnor slutar mensen helt och hållet.
I Sverige är p-stav gratis för kvinnor under 21 år och oftast billigare för dig under 25 år. I övrigt varierar kostnaden mellan landsting.

Det finns inga större nackdelar med preventivmedelsimplantatet. Som alla läkemedel finns det några möjliga biverkningar. Efter att ha satt in en p-stav kan du märka symtom som huvudvärk eller humörsvängningar. Det är också möjligt att uppleva oregelbundna blödningar när du använder p-stav, även om din mens vanligtvis försvinner helt efter det första året.

Du kan få blåmärken efter att p-staven satts in, men du ges ett tryckförband att bära under de första 24 timmarna för att förhindra detta.

Det finns några läkemedel som interagerar med Nexplanon. Epilepsi behandlingen Topamax kan sänka effektiviteten av din p-stav. Hur är det med antibiotika och p-stav? De flesta går bra att ta men rifampicinliknande antibiotika kan sänka effektiviteten, så du bör använda en extra preventivmetod som kondomer medan du avslutar din kur.

Och som alla andra LARC skyddar Nexplanon dig inte mot könssjukdomar.

Orsakar p-staven akne?

Nexplanon kan orsaka akne. Det är listat som en av de vanligaste biverkningarna, men det betyder inte att du kommer att uppleva det. I kliniska studier rapporterade lite över en av tio kvinnor att de drabbades av akne efter att ha tagit Nexplanon, men bara en av 100 slutade använda implantatet av den anledningen.

Önskar du att p-staven var mer permanent? Goda nyheter. Även om Nexplanon endast är licensierad för att användas i 3 år, har studier visat att det kan förbli effektivt i upp till 5 år.

Pessar

Pessar är en preventivmetod under kategorin barriärmetoder som du sätter in i slidan före sex. Det är en liten latexkopp som täcker livmoderhalsen och fungerar genom att fysiskt blockera spermier och som bäst används tillsammans med spermiedödande medel. I Sverige behöver du inget recept för att köpa pessar men du kan få hjälp med rådgivning och att eventuellt prova ut rätt storlek hos en barnmorska eller läkare.

Att sätta in ett pessar är lite som att sätta i en menskopp. Så här använder du ett pessar:

  • Fyll den koppformade delen av pessaren med spermiedödande medel
  • Vik ihop pessaren på hälften och för in den i slidan
  • Kontrollera positionen och se till att du kan känna din livmoderhals genom den
  • Applicera spermiedödande medel i slidan

Du bär lämna pessaren i slidan i minst 6 timmar efter att du har haft sex

Till skillnad från kondomer (både manliga och kvinnliga) är pessar inte ett engångsbruk kan fortsättas att användas om och om igen i upp till två år. De är också bekväma. Ditt pessar är lätt att ta med och du kan sätta in det före sex och slippa ett avbrott i handlingen när du famlar i din sänglåda. Den kanske största fördelen är att det är hormonfritt, så det finns inga biverkningar.

Med en effektivitet på 88 % när använt med spermiedödande medel, är pessar inte det bästa skyddet som finns tillgängligt. Dessutom skyddar de inte mot könssjukdomar. Kondomer för kvinnor, en annan barriärmetod för kvinnor, skyddar mot vissa könssjukdomar men effektiviteten är ännu lägre och ligger på ungefär 79 %.

På sätt och vis. Pessar är en barriärmetod vilket innebär att den skapar en fysisk barriär mellan spermier och din livmoder. Kondomer är en barriärmetod som män kan använda, så de är förmodligen den närmaste motsvarigheten.

Naturlig familjeplanering

Även känd som säkra perioder, är naturlig familjeplanering en icke-hormonell preventivmetod som är mycket effektivt om du gör det rätt – och mycket ineffektiv annars.

Naturlig familjeplanering innebär att övervaka tre olika indikatorer på din egen fertilitet och sedan undvika sex på dina mest fertila dagar, som inträffar runt ägglossningen. Du måste spåra längden på din menstruationscykel, vilket är lätt nog, men också göra dagliga avläsningar av din kroppstemperatur och analysera eventuella förändringar i ditt livmoderhalssekret. Det kan ta några månader att få kläm på metoden och vi rekommenderar att du besöker din läkare eller gynekolog för att få några tips på exempelvis biten om livmoderhalssekretet, så att du vet vad du ska leta efter.

Fördelarna med naturlig familjeplanering är att det inte finns några hormoner inblandade och det enda du behöver betala för är en termometer (som du förmodligen redan äger). Om du använder alla tre indikationer på fertilitet kan naturlig familjeplanering vara upp till 99 % effektiv .

Nackdelarna med naturlig familjeplanering är att effektiviteten endast är 76–88 % om bara en av de tre indikatorerna mäts. Det skyddar inte heller mot könssjukdomar och är inte pålitligt under de första månaderna, så du måste använda andra preventivmedel som kondomer eller p-piller.

Vilka andra tablettfria alternativ finns det?

Det finns några tablettfria metoder som vi inte har täckt här. När det gäller användarvänlighet och livslängd ligger de någonstans mellan p-piller och en mer långsiktig lösning som p-staven eller spiralen. Vi pratar om p-ring och p-plåster.

P-plåstret är ett preventivmedel som du bär på huden och byter en gång i veckan. Det tenderar att vara en kombinerad typ av preventivmedel, vilket innebär att den innehåller både östrogen och gestagen.

Om du inte vill sätta in, injicera eller svälja något, kan plåstret vara preventivmedlet för dig. Den största nackdelen är att det bara håller en vecka, vilket gör det till den minst långsiktiga lösningen efter det dagliga p-pillret.

P-ringen skyddar dig från graviditet under en hel månad, vilket inte är dåligt för något du kan göra själv hemma. Du för in den i slidan i tre veckor och tar sedan ut den i en vecka innan du sätter in en ny. Att använda p-ringen för första gången kan kännas svårt, så vi rekommenderar att du besöker din läkare eller barnmorska en gång för att lära dig knepen.

Precis som p-plåster är p-ringen ett kombinerat preventivmedel och innehåller både östrogen och gestagen hormoner. Den är mer än 99 % effektiv när den används på rätt sätt. Och eftersom p-ringen varar en månad, är det den mest långsiktiga metoden du inte behöver en läkare för att sätta in eller injicera.

Hur vi hämtar information.

När vi presenterar dig med statistik, data, åsikter eller en konsensus kommer vi att berätta var detta kom ifrån. Och vi presenterar bara data som kliniskt tillförlitliga om de kommer från en ansedd källa, till exempel ett statligt eller statligt finansierat hälsoorgan, en expertgranskad medicinsk tidskrift eller en erkänd analys- eller datainstans. Läs mer i vår redaktionella policy.

Berätta för oss vad du vill höra.

Har du ett ämne som du vill att vi ska ta upp i en framtida artikel? Berätta gärna för oss.

Medicin för din inkorg.

Anmäl dig till vårt nyhetsbrev.

Friskrivningsklausul: Informationen på den här sidan kan inte ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Om du har några frågor eller funderingar kring din hälsa, vänligen prata med en läkare.

Föreslå en hälsoguide

Berätta om din idé.

(Och ge oss din e-postadress också så kan vi säga till om vi publicerar en artikel baserat på ditt förslag.)

Föreslå en behandling

Om det finns en speciell behandling eller en särskild sjukdom du letar efter, berätta för oss så kollar vi det åt dig.

Berätta vilket problem som har uppstått

Jag accepterar användarvillkoren.
Det kan hända att vi skickar e-post gällande din förfrågan, men du kan avanmäla dig närsomhelst.

Fråga något eller kom med förslag.

Skicka in din fråga här eller låt oss veta om du har upptäckt något problem på vår sida.

Det kan hända att vi skickar e-post gällande din förfrågan, men du kan avanmäla dig närsomhelst.
4.7

Vårt genomsnittliga betyg av 1349 recensioner

Vi återkommer snart. Vi gör vårt bästa för att svara på alla förfrågningar inom en arbetsdag.

Du prenumererar nu på vårt nyhetsbrev. Höll ett öga på din inkorg för våra senaste nyheter.

news-letter

Prenumerera på vårt nyhetsbrev för att få de senaste nyheterna om preventivmedel och mer därtill.

När du klickar på 'Prenumerera nu' godkänner du våra användarvillkor.

Är detta ditt första besök?

4.7

Vårt genomsnittliga betyg av 1349 recensioner