Många kvinnor skjuter medvetet upp mensen eller hoppar över mensen på grund av de obehag som är förknippat med att få mens. Kanske står sommarsemestern eller det där bröllopet som du längtat efter runt hörnet - och tanken av att de skulle sammanfall med din mens känns stressande och jobbig. Vi har tidigare skrivit om temat p-piller och mens bland kvinnliga idrottare som intresserade sig för de problem tjejer stöter på när de idrottar. För den som inte tar något p-piller alls finns det pålitliga läkemedel för att skjuta upp mensen som endast är till för menstruationsförskjutning. Dessa läkemedel innehåller en hög dos östrogen och tas inte kontinuerligt, därmed ger de inget skydd mot graviditet.

Många kvinnor äter idag regelbundet kombinerade p-piller. Kombinerade p-piller innehåller två olika hormoner och skyddar mot graviditet genom att:

  • Förhindra att ägglossning äger rum.
  • Göra att slemmet i livmoderhalsen blir tjockt och segt vilket gör det svårt för spermier att ta sig in till livmodern och äggledarna.
  • Förändra kvaliteten på slemhinnan inne i livmodern så den blir tunn, vilket gör det svårare för ett befruktat ägg att fästa.

Kombinerade p-piller har funnits och förskrivits till kvinnor i många årtionden och i takt med att kunskapen om preventivmedel och hormoner ökat så har även nya diskussioner tagit fart. Kombinerade p-piller tas vanligen i 21 dagar följt av sju dagars uppehåll, då mensblödning äger rum. Vissa p-piller har sockerpiller för dessa sju dagar, för att underlätta för användaren och förhindra att hon glömmer bort att ta sina tabletter. Andra p-piller ges ut med instruktionen att ett sju dagars uppehåll ska tas efter att användaren tagit slut på de första 21 pillerna, som tas under menstruationscykelns första tre veckor.

Så vad händer då om användaren väljer att inte ta ett uppehåll på sju dagar? Enkelt sagt: det kommer ingen mens. Vi ställde några frågor om ämnet till vår klinikchef på Treated.com, Clinical Lead Dr. Daniel Atkinson.

Hur hoppar man över mensen med p-piller?
- Kombinerade p-piller tas vanligtvis i 21 dagar efter varandra följt av ett sju dagar uppehåll. Under dessa sju dagar upplever de flesta kvinnor menstruationsblödningar. Om man dock inte tar detta uppehåll på sju dagar kommer oftast ingen mensblödning, går man direkt på nästa tablettkarta och fortsätter ta dem som vanligt så kommer mensblödningen istället under nästa uppehåll på sju dagar.

- Du kan ta kombinerade p-piller kontinuerligt och helt undvika att få mens. Ny forskning visar dessutom att skyddet mot graviditet inte är lika bra på den sjätte och sjunde dagen av uppehållet så många experter rekommenderar istället ett uppehåll på fyra dagar. Andra experter rekommenderar att kvinnor tar en lägre dos av östrogen helt utan uppehåll.

- Du kan hoppa över/skjuta upp din mens så många gånger du vill.

Skjuta upp mensen med kombinerade p-piller: viktigt att känna till vilket p-piller man tar och hur det ska tas.

Först och främst finns det olika typer av preventivmedel. Kombinerade p-piller är p-piller med två hormoner, medan så kallade minipiller endast innehåller ett hormon. Minipiller lämpar sig t.ex. för de som är känsliga mot hormonet östrogen och vissa kan användas i samband med amning.

Preventivmedel finns även i andra utföranden än tablettform som exempelvis p-plåster, spiraler och p-ring. Det finns även vissa preventivmedel utan hormoner som t.ex. kopparspiral. Här kan du läsa mer om olika typer av preventivmedel.

Men går det att skjuta upp mensen på samma sätt med andra typer av preventivmedel som inte är piller? Om du tar p-piller med två hormoner, p-plåster eller p-ring går det. Detta eftersom de följer samma schema som kombinerade p-piller, det vill säga 21 dagar då du får två hormoner följt av sju inaktiva dagar. Det går alltså inte med minipiller, som ska tas varje dag, eller spiral som du inte ska byta ut. Vi låter Dr. Daniel Atkinson förklara detta i bättre detalj:

- De flesta kvinnor som tar minipiller får inte regelbunden mens eftersom man ska ta dem kontinuerligt utan en pillerfri vecka. Samma gäller om du använder en hormonspiral som Mirena, då får du ingen mensblödning. Det är även möjligt att hoppa över mensen om du använder kopparspiral, men det betyder att du behöver ta tabletter för menstruationsförskjutning för detta ändamål.

Så, hur skjuter man upp mensen med kombinerade p-piller?

Kombinerade p-piller finns även i olika kategorier. Du kan ibland ha hört om hur de delas in i första, andra, tredje och generationens p-piller. Rent krasst kan man säga att det finns två huvudgrupper; monofasiska p-piller som innehåller samma mängd östrogen och gestagen i varje tablett, samt sekventiella p-piller (ibland kallat “sekvenspreparat”), där mängden hormon varierar mellan olika tabletter. Om du tar sekvenspreparat är det mycket viktigt att ta tabletterna i rätt ordning. Monofasiska kombinerade p-piller tas i 21 dagar och, även fast de skiljer sig lite i utförandet som vi går igenom i nästa punkt, så tas tabletterna innehållandes hormoner under menstruationscykelns 21 första dagar.

Vad är då skillnaden mellan olika monofasiska kombinerade p-piller? Jo, de finns helt enkelt i två utföranden - antingen med eller utan sju dagars uppehåll.

Kombinerade p-piller med sju dagars uppehåll

Vanligast är att man tar sitt kombinerade p-piller i 21 dagar följt av sju dagars uppehåll där man inte tar några tabletter. Det innebär att användaren tar 21 p-piller under menstruationscykelns tre första veckor och sedan tar ett uppehåll på sju dagar, där är det viktigt att komma ihåg vilken dag man ska börja nästa nästa pillerkarta. Några exempel på denna typ är Yasmin, Cilest, Mercilon, Marvelon och Ovranette.

Så hoppar du över mensen: för att skjuta upp mensen ska du helt enkelt bara börja nästa paket/tablettkarta direkt efter att du har använt upp din föregående. Du ska helt enkelt inte ta ett uppehåll på sju dagar, utan kontinuerligt ta ditt p-piller varje dag.

Kombinerade p-piller utan sju dagars uppehåll

Om du tar ett p-piller som inte kräver att du tar ett uppehåll medföljer det alltid sju sockerpiller som är till för den sista veckan under menstruationscykeln. Anledningen är för att underlätta för användaren och förhindra att hon tappar kollen på sin behandling. De 21 första tabletterna är de som innehåller två hormoner och förhindrar graviditet medan de 7 sista tabletterna inte innehåller några hormoner utan helt enkelt finns där så att användaren kan ta en tablett, varenda dag. Ett exempel på ett sådant p-piller är Microgynon. Ibland innehåller dessa p-piller 24 aktiva piller och 4 sockerpiller, som till exempel Eloine.

Så hoppar du över mensen: för att skjuta upp mensen är det viktigt att du endast tar de 21 första tabletterna, sedan går du direkt över till nästa pillerkarta. Detta innebär att du kommer få sju stycken sockerpiller (inaktiva tabletter) över. Dessa ska du inte ta, utan bara slänga.

Det finns även p-piller som finns i bägge utföranden, beroende på hur man tycker det är som bekvämast att ta sina p-piller. Några sådana exempel är Logynon och Microgynon. När du köper ett sådant p-piller är det viktigt att förstå vilket utförande du har beställt. Ofta heter de “21” eller “28” på slutet för att förtydliga mängden tabletter. Gemensamt är dock att du endast tar 21 tabletter, alldeles oavsett. Om du tar sekvenspreparat, som till exempel Qlaira, är det mycket viktigt att du först diskuterar eventuell menstruationsförskjutning med din läkare, barnmorska eller med apotekspersonal. De kan berätta för dig vilka tabletter du ska hoppa över för att inte få mens.

Även fast du hoppar över mensen är det viktigt att komma ihåg att blödningar kan förekomma. Dessa mensliknande blödningar kallas för genombrottsblödningar och är en vanlig bieffekt av att hoppa över mensen. Tabletter som är särskilt utformade för menstruationsförskjutning som exempelvis Norethisterone och Provera innehåller en väldigt hög dos hormoner jämfört med kombinerade p-piller och ska tas på ett annat sätt för att skjuta på mensen. Rådfråga läkare eller apotekspersonal för ytterligare frågor. 


   
Författare: Elias Hemmilä
elias.hemmila@treated.com
29 maj 2018