Akne är ett väldigt vanligt tillstånd både i Sverige som andra delar av världen. Även fast det är som vanligast i tonåren så är det för många överraskande med hur pass vanligt det faktiskt är även i vuxen ålder. Många vuxna, vanligast kvinnor, bär med sig sin akne i årtionden. Även efter 40 års ålder förekommer akne omkring 5% av alla kvinnor och 3% av män.

De flesta som söker vård för sin akne är kvinnor, vilket kan förklaras av förändringar i hormonnivåerna i samband med menstruation och graviditet.

Fläckar bildas i huden när talgkörtlarna i huden blir blockerade med döda hudceller. Detta kan inträffa när för mycket talg produceras, som resultat av förändring i hormonnivåerna (i synnerhet testosteron, vilket är en androgen).

Akne kännetecknas, som de flesta känner till, av fläckar, vita och svarta pormaskar och pustler som bildas i huden, oftast i ansiktet, på ryggen eller över bröstet. Alla fall av akne kräver inte läkemedelsbehandling. De mildare fallen kan ofta gå över av sig självt eller efter användande av olika receptfria preparat. Allvarliga fall av akne, som kan orsaka permanent skada eller ärrbildning i huden, kräver emellertid behandling med ett receptbelagt läkemedel.

Kombinerade p-piller och akne

Beroende på svårighetsgrad finns ett antal tillgängliga behandlingsalternativ vid akne. För kvinnor kan vissa hormonella läkemedel, framförallt kombinerade p-piller, även behandla akne. Det kan vara särskilt fördelaktigt för kvinnor som upplever ordentliga episoder av akne i samband med mensen och kvinnor som har så kallat polycystiskt ovariesyndrom. Detta eftersom kombinerade p-piller hjälper till att kontrollera de fluktuerande hormonnivåerna som är förknippade med dessa förändringar.

Polycystiskt ovarialsyndrom, förkortat PCOS, innebär att man har många äggblåsor på antingen den ena eller bägge äggstockarna, samtidigt som man har rikliga mängder testosteron i kroppen. Detta, i sin tur, orsakar att mensen helt eller delvis uteblir men också att du får överdriven hårväxt (oftast i ansiktet, bröstet, magen eller låren) och att du får finnar.

Den mest effektiva typen av kombinerade p-piller är den som innehåller en hormonblockerare som reducerar mängden testosteron i kroppen. Detta, i sin tur, kommer dämpa talgproduktionen i huden, som orsakas av testosteron.

Vissa kvinnor kommer kunna att få ett kombinerat p-piller utskrivet för sin akne, även fast de inte har ett samtidigt behov av preventivmedel. Hormonella läkemedel är inte första linjens behandling vid akne hos kvinnor, men de kan sättas in om andra behandlingar inte varit tillräckligt effektiva. För vissa kvinnor kan långvarigt bruk av antibiotika mot akne orsaka vissa biverkningar som gör att de vill byta behandling.

Kombinerade p-piller mot akne: vilket passar bäst?

Om du är kvinna och vill pröva att behandla din akne med kombinerade p-piller rekommenderas det att du börjar med att tala med din läkare. Om du aldrig tagit hormonella läkemedel tidigare kommer de ställa dig en rad frågor för att säkerhetsställa lämpligheten. Om du redan tar ett preventivmedel måste du fortsätta att gå på årliga kontroller.

De kombinerade p-piller som oftast förskrivs vid medelsvår till svår akne hos kvinnor är:

  • Co-Cyprindiol (innehåller etinylestradiol och cyproteron)
  • Diane (Dianette) (innehåller etinylestradiol och cyproteron)
  • Yasmin (innehåller etinylestradiol och drospirenon). Om du vill läsa mer om användande av Yasmin vid akne kan du göra det på denna sida.
  • Zoely (innehåller estradiol och nomegestrol)
  • Neovletta (innehåller etinylestradiol och levonorgestrel). Heter Microgynon i Storbritannien.
  • Loestrin (innehåller etinylestradiol och noretisteron)

Hos vissa kvinnor kan användande av preventivmedel innehållandes två hormoner orsaka biverkningar. Det är mycket viktigt att du talar om för din läkare ifall du upplever några biverkningar. Risken för biverkningar är oftast något högre om:

  • Du har hypertoni (högt blodtryck)
  • Du har migrän eller migrän med aura
  • Är överviktig (du har ett BMI på över 25 eller över 30)
  • Du har en familjehistoria av blodproppar eller vissa typer av cancer, exempelvis bröstcancer och/eller gyncancer.

Kombinerade p-piller som har en antiandrogen verkan behandlar akne, oljig hy med eller utan ökad behåring (ibland kallat för seborré) och ger samtidigt skydd mot graviditet. Alla kombinerade p-piller är emellertid inte lämpliga för alla kvinnor. Därför är det bra att börja med att konsultera sin husläkare, som kan överväga risker och fördelar. Kombinerade p-piller har en bevisad effektivitet i samtidig, sekundär behandling av akne, och förskrivs ofta i detta syfte.

Kan jag använda minipiller mot akne?

P-piller som endast innehåller ett progesteron kallas för minipiller eller ibland för mellanpiller, beroende på hur stor mängd progesteron de innehåller. Det är en typ av hormonellt preventivmedel som vanligen förskrivs, ofta till kvinnor som är känsliga för östrogen eller kvinnor som ammar.

Minipiller har emellertid ingen positiv effekt på akne. Eftersom minipiller endast innehåller progesteron kan de stimulera talgproduktionen och därmed orsaka akne och finnar som biverkan. Omkring en av tio kvinnor eller färre som äter minipiller kommer uppleva akne som en biverkan. Om du redan lider av akne kan läkare eller gynekolog avstå från att ge ut minipiller.


Maximera effekten av ditt p-piller

För att få bästa möjliga resultat ska du följa din husläkares instruktioner såväl som de anvisningar som finns i läkemedlets bifogade bipacksedel. Det kan också vara viktigt att känna till att det kan ta upp till tre till fyra månader innan du märker synliga förbättringar.

Skulle du inte uppleva symptombättring kan det vara värt att diskutera ditt p-piller med din husläkare. De kan komma att föreslå att du byter till ett annat p-piller. De kan även ge dig rådet att rengöra huden på ett särskilt sätt, för att maximera effekten för positiva resultat.

Copyright-fri(a) bild(er) från Pixabay.

Senast granskat:  15-04-2019