Kan jag byta viktminskningsbehandling?

Wegovy och Mounjaro är liknande behandlingar, men doserna skiljer sig åt – och om du vill byta mellan dessa två injektioner beror tillvägagångssättet på vilken dos du använder just nu och hur lång tid det har gått sedan din senaste injektion.

Vid skrivande stund fanns det inga fastställda, specifika råd för hur man bäst byter mellan Wegovy och Mounjaro från tillverkarna av dessa behandlingar eller från NICE.

Men det kliniska teamet på Treated har tagit fram specifika riktlinjer för byte baserat på underlag och bevis från tillgänglig forskning.

I alla fall bör du alltid rådfråga din läkare innan du byter. Deras rekommendationer kan variera beroende på ditt individuella svar på GLP-1-behandlingen och dina aktuella framsteg.

Det är också viktigt att fortsätta med de hälsosamma vanor du har utvecklat – såsom att äta hälsosamt och träna regelbundet – för att hjälpa din nya behandling att fungera så bra som möjligt.

Byta från Mounjaro till Wegovy

Om du vill byta från Mounjaro till Wegovy och det är mindre än två veckor mellan din senaste dos av Mounjaro och din kommande dos av Wegovy, rekommenderar vi att du byter till:

• 0,25 mg Wegovy om din senaste dos av Mounjaro var 2,5 mg
• 0,5 mg Wegovy om din senaste dos av Mounjaro var 5 mg
• 1 mg Wegovy om din senaste dos av Mounjaro var antingen 7,5 mg eller 10 mg
• 1,7 mg Wegovy om din senaste dos av Mounjaro var antingen 12,5 mg eller 15 mg

Efter fyra veckor med din nya Wegovy-dos kan du gå vidare till nästa dos om behandlingen går bra och du inte upplever några allvarliga biverkningar.

Om du planerar att byta från Mounjaro till Wegovy och det har gått mer än två veckor men mindre än fyra veckor sedan din senaste dos av Mounjaro och din kommande dos av Wegovy, rekommenderar vi att du hoppar över en extra dos genom att byta till:

• dosen 0,25 mg Wegovy om din senaste dos av Mounjaro var 2,5 mg eller 5 mg
• dosen 0,5 mg Wegovy om din senaste dos av Mounjaro var 7,5 mg eller 10 mg
• dosen 1 mg Wegovy om din senaste dos av Mounjaro var antingen 12,5 mg eller 15 mg

Efter fyra veckor på din nya Wegovy-dos har du återigen möjlighet att öka dosen om behandlingen går bra.

Om du vill byta från Mounjaro till Wegovy och det har gått mer än fyra veckor mellan din senaste Mounjaro-dos och din kommande Wegovy-dos, rekommenderar vi att du börjar med den lägsta dosen av Wegovy (0,25 mg), oavsett vilken dos av Mounjaro du senast använde.

Byta från Wegovy till Mounjaro

Om du vill byta från Wegovy till Mounjaro rekommenderar vi att du:

• Vänta tills det har gått minst 6 veckor sedan din senaste injektion av Wegovy
• och börja sedan med den lägsta dosen av Mounjaro (2,5 mg)

Du kan sedan öka doserna som vanligt, förutsatt att läkemedlet fungerar bra för dig.

Injicerbara viktminskningsbehandlingar är normalt sett ”GLP-1-receptoragonister”. Detta är en typ av läkemedel som ursprungligen godkändes för typ 2-diabetes, även om det nu finns GLP-1-receptoragonister som formulerats specifikt för viktminskning: Saxenda och Wegovy. GLP-1-agonister verkar i hjärnan och gör att du känner dig mättare och mindre hungrig.

Mounjaro är ett annat injicerbart läkemedel, men det innehåller en annan aktiv substans som heter tirzepatid. Det fungerar på ett liknande sätt som Saxenda och Wegovy, men dess verkningsmekanism är något mer komplex eftersom det riktar sig mot både GLP-1- och GIP-receptorer.

Orala viktminskningsbehandlingar fungerar dock på lite olika sätt. Det finns två olika typer av orala läkemedel som är godkända för viktminskning: orlistat (varumärken som Alli och Xenical) och Mysimba (som innehåller de aktiva substanserna bupropion och naltrexon).

Orlistat fungerar helt annorlunda än injicerbara viktminskningsbehandlingar, eftersom dess primära verkningssätt inte är att hjälpa till att reglera ditt matintag genom att få dig att känna dig mätt eller mindre hungrig. Istället arbetar det genom matsmältningssystemet för att minska mängden kalorier du tar in från maten du äter. Det binder till de enzymer som bryter ner fetter i kroppen och hindrar det från att absorberas. Det är därför inte det bästa viktminskningsäkemedlet om du är på en låg fetthalt-diet. Men du kanske vill byta från en injicerbar behandling till orlistat om du har upplevt vissa biverkningar, som sömnlöshet, från din behandling.

Mysimba, å andra sidan, fungerar på ett sätt som mer liknar injicerbara viktminskningsbehandlingar. Detta beror på att de påverkar delar av hjärnan som är ansvariga för begär. Det hjälper dig därför att gå ner i vikt genom att göra maten mindre tilltalande för dig, vilket gör det mer sannolikt att du ligger på ett kaloriunderskott. Det är ännu mer effektivt när det används parallellt med god rådgivning om viktminskningshantering.

Detta gör Mysimba till en mer ”naturlig” behandling att byta till från injicerbara behandlingar, eftersom det inte kommer att kännas som en lika stor förändring än att byta till en behandling med en helt annan verkningsmekanism. Den här typen av byte kan vara perfekt för dig om du tycker att det är svårt att använda injicerbar behandling eller om den inte längre finns tillgänglig.

När du byter till Mysimba kommer du förmodligen att få rådet att börja med den lägsta dosen (en tablett om dagen), som du sedan gradvis måste öka till fyra tabletter om dagen efter tre veckors behandling. Detta kan kännas som ett steg tillbaka om du redan står på en högre dos av en annan behandling, men det är viktigt för din säkerhet att du gradvis vänjer dig vid de högre doserna av en ny behandling så att kroppen kan vänja sig vid den.

När du byter från tabletter till injektioner måste du fortfarande ta hänsyn till hur läkemedlet fungerar i din kropp, liksom det faktum att du måste börja om behandlingen på en lägre dos. Men en annan sak du också måste tänka på är administreringsmetoden. Vissa personer känner sig inte bekväma med att använda nålar, så du måste se till att det känns säkert och vet hur du ska använda de här läkemedlen innan du börjar behandlingen. (Du behöver dock inte oroa dig för det, din läkare kommer att visa dig hur du använder injektionerna om du inte är helt säker på hur du ska göra).

Att använda en injicerbar behandling kan kännas lite mindre bekvämt än tabletter eller kapslar. Men när du väl har vant dig vid det kan du faktiskt tycka att dessa behandlingar är lättare att hålla sig till. Detta beror på att tablettbehandlingar vanligtvis måste tas flera gånger om dagen, och med orlistat måste du se till att du synkroniserar dina doser med dina måltider. Medan du bara behöver använda Saxenda en gång om dagen och Wegovy och Mounjaro ännu mindre (en gång i veckan). Detta innebär att du med injektioner bara behöver avsätta en tid per dag för att ta din behandling.

är det viktigaste du behöver tänka på dina doseringsscheman och din diet. Orlistat ska till exempel tas tre gånger om dagen i samband med varje huvudmåltid. Mysimba å andra sidan har ett något mer komplext doseringsschema, som innebär att du tar en tablett om dagen under din första vecka, vilket leder upp till fyra tabletter fördelade över dagen i vecka fyra.

En annan sak att tänka på är hur läkemedlen fungerar och därmed vilken effekt de kan ha på din kost och livsstil. Orlistat, till exempel, fungerar bäst på fett från maten du äter, och det måste tas tillsammans med måltider för att du ska få bästa resultat av det. Så om du inte har ätit tre måltider om dagen kommer du sannolikt att rekommenderas att börja göra det när du börjar ta Orlistat.

Å andra sidan, om du byter från Orlistat till Mysimba kan du behöva vänja dig vid att ha mindre behov och begär för mat, och så kanske äta mindre mat än du är van vid.

Att byta från en injektionsbehandling till en annan i din viktminskningsresa är utan tvekan den enklaste av förändringar du kan göra. Detta beror på att båda de licensierade injicerbara behandlingarna (Wegovy och Saxenda) använder samma typ av ingrediens som primär aktiva ingrediens. Detta innebär att de båda kommer att fungera på i stort sett samma sätt i din kropp.

De är dock inte exakt likadana - Saxenda använder Liraglutid och Wegovy använder Semaglutid. De största skillnaderna mellan dem är att Wegovy varar längre i kroppen (och behöver därför endast tas en gång i veckan), och att viss initial forskning har visat att Wegovy är effektivare.

Wegovy använder samma aktiva ingrediens som diabetesläkemedlet Ozempic – som också kan förskrivas som en ”off-label”-behandling för viktminskning. ”Off-label” innebär helt enkelt att behandlingen har förskrivits för något utanför dess medicinska licens, när en läkare beslutar att det är säkert och lämpligt att göra det.

Så om du tar Ozempic som en off-label-behandling kan det vara ännu enklare att byta till Wegovy. Du kan fortfarande behöva följa titreringsprocessen för att gradvis öka din dos. Detta beror på att Wegovy finns i högre doser än Ozempic, så du måste gradvis öka till denna högre dos för att försäkra at det fortfarande är rätt för dig.