Klimakteriebesvär

Vad är HRT?

HRT, eller hormonersättningsterapi, är en behandling som kvinnor tar för att lindra klimakteriebesvär som nattliga svettningar, värmevallningar, torrhet i slidan, sömnsvårigheter, hjärntrötthet, humörsvängningar och minskad sexlust.

Hur länge du behandlas kan variera, men de flesta kvinnor slutar med behandlingen efter ett par år, när deras symtom har gått över. Vissa typer av HRT passar dig bättre än andra och vår läkare kan prata med dig om de olika alternativen och hjälpa dig att avgöra vilket som är rätt för dig.

Hur fungerar HRT?

När du hamnar i klimakteriet minskar mängden östrogen i din kropp och hormonbalansen i din kropp förändras. Detta kan i sin tur orsaka symtom som värmevallningar, nattliga svettningar och humörsvängningar. HRT innehåller syntetiskt östrogen, vilket kompenserar för det naturliga östrogenet som gått förlorat, vilket hjälper till att lindra klimakteriebesvär.

Kombinerade former av HRT innehåller ytterligare ett hormon, en form av syntetiskt progesteron. Användning av enbart östrogen kan öka risken för livmodercancer eftersom det gör slemhinnan i livmodern tjockare. Det är därför man tillsätter progesteron som håller östrogenet i schack, vilket minskar risken för att livmodercancer ska utvecklas. Det är bekvämare att ta kombinerad HRT som ett piller eller plåster som innehåller både progesteron och östrogen, men ibland är det bättre att ta dessa separat.

Du behöver inte ta progesteron om du har opererat bort din livmoder (hyeterektomi). I så fall ordineras du vanligtvis HRT med endast östrogen.

Klimakteriet kan göra att ditt skelett blir ömtåligare och mer benägen för frakturer. HRT kan ge ett visst skydd mot osteoporos genom att hjälpa skelettet att hålla sig starkt. HRT är dock inte en primär behandling för osteoporos, så om du funderar på att använda den för detta ändamål är det bra att meddela vår läkare så kan de prata med dig om det.

Fördelar med HRT

Den största fördelen med HRT är att det kan hjälpa till att lindra upp till 75 % av symtomen på klimakteriet. ^[1]

Östrogenet och progesteronet i kombinerad HRT utgör ett bra team. Östrogenet hjälper till att hantera symptomen på klimakteriet medan progesteronet hjälper till att hålla det i schack och minskar risken för cancer.

En extra fördel är skyddet mot benskörhet. Ditt skelett är mer i riskzonen att drabbas av frakturer eller bli skört efter klimakteriet, och HRT kan hjälpa mot det.

Vilka former av HRT finns det?

Det finns ett antal olika typer av HRT tillgängliga och vi diskuterar alternativen gärna med dig.

Tabletter

Tabletter är en av de mest använda typerna av HRT. Det finns tablettalternativ för både kombinerad HRT och HRT med endast östrogen, och du tar dem normalt en gång om dagen. De har visserligen en något ökad risk för blodproppar och bröstcancer än andra former av HRT, men ökningen är mycket liten (nio fler kvinnor utvecklar en blodpropp för varje 10 000:e kvinna varje år). ^[1] Var noggrann med att gå på dina inbokade besök för bröstcancerscreening (mammogram).

Hudplåster

Om du föredrar en mer underhållsfri behandling än att komma ihåg att ta en tablett varje dag, kan hudplåster passa dig bättre och de är bättre för hjärtat än tabletter. Du fäster depotplåstret på huden och byter dem två gånger i veckan. De är tillgängliga som en kombinerad HRT eller med enbart östrogen. Hudplåster kan vara ett särskilt lämpligt alternativ om du är benägen att få biverkningar som matsmältningsbesvär, och till skillnad från tabletter ökar de inte din risk att utveckla en blodpropp.

Östrogengel

Fler och fler kvinnor börjar använda östrogengel för kimakteriesymptom, och det beror förmodligen på att det är väldigt lätt att använda. Du behöver bara smörja in gelen i huden en gång om dagen. Det ökar inte risken för blodpropp, men om du fortfarande har din livmoder måste du använda ett extra progesteron tillskott för att minska risken att få livmodercancer.

Implantat

Det är inte särskilt vanliga, men du kan få ett HRT-implantat som långsamt frisätter östrogen i blodet och kan vara i kroppen i flera månader. Du måste dock ta ett separat progesterontillskott om du fortfarande har din livmoder.