Mounjaro eller Wegovy: Vilket läkemedel är bäst?

I en studie med 1961 patienter som tog 2,4 mg semaglutid var den genomsnittliga viktminskningen 14,1 % fram till vecka 68, jämfört med 2,4 % i placebogruppen. Resultaten visade följande:

• 86,4% av deltagarna gick ner 5% eller mer i vikt
• 69,1% av deltagarna gick ner 10% eller mer i vikt
• 50,5% av deltagarna gick ner 15% eller mer i vikt

Dessa resultat var jämförbara med en annan studie på 175 patienter som var överviktiga eller led av fetma. Den genomsnittliga viktminskningen som uppnåddes under vecka 26 var 10,9% (cirka 12,3 kg). Resultaten inkluderade:

• 87,3% uppnådde en viktminskning på 5%.
• 54,9% uppnådde en viktminskning på 10%,
• 23,5% uppnådde en viktminskning på 15%.
• 7,8 % uppnådde en viktminskning på 20 % eller mer.

Studien framhöll också att högre doser (1,7 mg och 2,4 mg) resulterade i mer viktminskning än de lägre doserna (0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg). Deltagarna som fick den högre dosen uppnådde en genomsnittlig viktminskning på 12,1 % jämfört med 9,2 % för dem som fick lägre doser. Andra fördelar var bättre kardiovaskulär hälsa, förbättrat blodsocker och minskad risk för njursjukdom.

Att avbryta behandlingen med semaglutid ledde dock ofta till viktuppgång. I en studie gick 327 patienter ner i genomsnitt 17,3 % av sin kroppsvikt under 68 veckor, men efter vecka 120 hade de återfått i genomsnitt 11,6 % av den vikten . Detta visar hur viktigt det är med fortsatt behandling och att följa livsstilsförändringar.

I en studie med 2539 deltagare var den genomsnittliga viktminskningen som uppnåddes vecka 72 vid användning av Mounjaro:

• 15,0% när 5 mg användes
• 19,5% när 10 mg användes
• 20,9% när 15 mg användes
• 3,1% med placebo

Förutom fördelarna med viktminskning uppvisade deltagarna som använde tirzepatid förbättringar av blodtryck, insulinkänslighet och kolesterolnivåer. Efter vecka 72 hade dessutom de flesta deltagare med prediabetes (95%) normala blodsockernivåer.

Som tidigare nämnts kan läkaren komma att rekommendera att du håller dig till en underhållsdos på 10 mg istället för 15 mg på grund av liknande effektivitet och kostnadsfördelar. Resultaten visar att det är liten skillnad i viktminskning som uppnås med 10 mg jämfört med 15 mg.

I likhet med semaglutid ledde utsättning av tirzepatid ofta till viktuppgång. I en studie med 670 deltagare uppnåddes en genomsnittlig viktminskning på 20,9% under vecka 36. Hälften av dessa personer fortsatte behandlingen, medan den andra hälften fick placebo. Vid uppföljningen vecka 88 hade de patienter som fortsatte att ta tirzepatid gått ner ytterligare 5,5%, medan de som fick placebo upplevde en viktuppgång på 14%.

En jämförande studie visade att tirzepatid (Mounjaro) var mer effektivt än semaglutid (Wegovy) i en studie som omfattade 41 222 deltagare. Av dessa behandlades 32 029 med semaglutid, medan 9 193 fick tirzepatid. Den genomsnittliga viktnedgången som uppnåddes med respektive behandling var följande:

• Efter 3 månader: 5,9% för tirzepatid jämfört med 3,6% för semaglutid.
• Efter 6 månader: 10,1 procent för tirzepatid jämfört med 5,8 procent för semaglutid.
• Efter 12 månader: 15,3 procent för tirzepatid jämfört med 8,3 procent för semaglutid.

Skillnaderna i viktnedgång kan bero på tirzepatids förmåga att rikta in sig på GLP-1- och GIP-receptorer, jämfört med semaglutid som endast riktar in sig på GLP-1-receptorer.