Kan viktminskningsinjektioner lindra ryggsmärta och ledvärk?

Viktminskningsinjektioner (som Wegovy och Mounjaro) kan hjälpa dig att gå ner i vikt när de används i symbios med hälsosamma kostvanor och regelbunden motion. Wegovy innehåller den aktiva substansen semaglutid, som är en typ av läkemedel som kallas GLP-1-receptoragonist.

Mounjaro använder en liknande (men något annorlunda) aktiv ingrediens som kallas tirzepatid, som fungerar som en GIP-receptoragonist och en GLP-1-receptoragonist.
Detta innebär att de två injektionerna fungerar på väldigt liknande sätt. GLP-1-receptoragonisten i båda läkemedlen efterliknar det naturliga GLP-1-hormonet som kroppen producerar efter att du har ätit. Detta hormon säger till kroppen att frisätta insulin när blodsockernivån är hög och gör att maten passerar långsammare genom magen efter att du har ätit. Det påverkar också signaler i hjärnan som dämpar aptiten och gör att du känner dig mer mätt och belåten efter att ha ätit och minskar suget efter mat mellan måltiderna. Detta bör hjälpa dig att skapa hälsosammare matvanor och minska ditt totala kaloriintag för att hjälpa dig att gå ner i vikt.

Mounjaro fungerar också som en GIP-receptoragonist tillsammans med en GLP-1-receptoragonist. GIP-receptoragonister anses hjälpa till med viktminskning genom att öka mättnadskänslan, vilket leder till att du äter mindre. Denna kombination av GLP-1- och GIP-receptoragonister har visat sig vara effektivare för viktminskning än enbart GLP-1-receptoragonister – vilket gör Mounjaro till en effektivare viktminskningsbehandling än Wegovy. En studie som jämförde semaglutid med tirzepatid för viktminskning hos personer med typ 2-diabetes visade att tirzepatid i genomsnitt hjälpte personer att gå ner 17,8 % av sin kroppsvikt, jämfört med 12,4 % för de personer som tog semaglutid.

Men kommer viktminskning med hjälp av viktminskningsinjektioner faktiskt att bidra till att minska ryggont och ledvärk? När det gäller ledsmärta är de vetenskapliga bevisen öppna för debatt. En studie som gjorts på kvinnor som var genomsnittligt långa visade att risken minskade för att utveckla knäartros med mer än hälften för varje 11kg som de gick ner i vikt. Studien visade också att om män med fetma gick ner tillräckligt mycket i vikt för att istället anses vara överviktiga, och män som föll inom överviktskategorin gick ner tillräckligt i vikt för att inte längre leva med övervikt, skulle risken för knäartros minska med cirka 21,5 %.

Å andra sidan visade en ny studie som omfattade cirka två miljoner människor att GLP-1-receptoragonister faktiskt kan öka ledvärk hos personer som lever med diabetes. Men eftersom denna studie endast tittade på diabetespatienter behövs mer forskning för att ta reda på om samma risk gäller för personer som använder dessa behandlingar för att gå ner i vikt.

Det finns dock mindre bevis för att viktminskning hjälper mot ryggsmärta jämfört med ledsmärta. Man tror att viktminskning med hjälp av kost och motion kan minska trycket på ryggkotorna, stärka mag- och ryggmusklerna för att stödja ryggraden och förbättra rörligheten för att förbättra livskvaliteten. Men de tillgängliga bevisen är för närvarande mycket begränsade.

En genomgång av relevant forskning identifierade elva studier som undersökte sambandet mellan viktminskning och ryggsmärta, varav endast en var en slumpmässigt kontrollerad studie. I denna studie valdes 160 personer slumpmässigt ut till antingen en 6-månaders telefonbaserad coachningstjänst för en hälsosam livsstil eller till en väntelista i 26 veckor. Studien visade att denna livsstilsintervention inte bidrog till att minska smärtan eller öka livskvaliteten hos personer med smärta i ländryggen och var överviktiga eller hade fetma. Det behövs fler högkvalitativa studier för att avgöra om viktminskning kan minska smärtan och öka livskvaliteten hos personer som lever med kronisk ryggsmärta.