Fakta: malaria
  • Malaria är en av de sjukdomar med högst dödlighet i världen
  • Över 200 miljoner smittas årligen världen över
  • Omkring 650,000 av dessa avlider
  • Behandlas effektivt med antibiotika som Doxycyklin, Malarone eller Lariam

Att resa är en upplevelse som väldigt många värdesätter väldigt högt. Men för den som beger sig ut på en resa är det viktigt att ha koll på vilka potentiella risker som finns. En av dessa är malaria. Detta är en sjukdom som sprids av myggor och om den inte behandlas kan leda till att man blir mycket sjuk och i allvarliga fall kan även malaria vara dödligt.

Infektionen är vanligast i områden med tropiskt klimat, allra främst i delar av subsahara i Afrika, resten av Afrika, Asien och vissa delar av Sydamerika. Lyckligtvis finns det läkemedel som både kan behandla och förebygga malariasmitta. Det finns även, utöver läkemedelsbehandling, ett antal förebyggande åtgärder du kan vidta för att minimera risken att komma i kontakta med smittan.

Vilka förebyggande åtgärder ska jag vidta?

Även i de områden där sannolikheten att drabbas av malaria är mycket låg är det bra att ta med sig insektsmedel. Det är viktigt att känna till hur klimatet är i det område man åker till innan man åker. De flesta länder utanför Norden, i synnerhet länder utanför Europa, har ett annat klimat än oss vilket gör att det finns andra djur och insekter som vi kanske inte är vana vid. Det rekommenderas också att man i största möjliga mån försöker bära täckande kläder som minimerar ens kroppsliga exponeringsytor.

Så se till att packa med:

  1. Insektsmedel
  2. Myggstift (används innan sänggåendet)
  3. Långärmade tröjor och långärmade byxor

Se även till att du sover under myggnät. Det bör också finnas myggnät för fönster och dörrar där du bor, detta är någonting du bör fråga om i förhand. 

Så, vart finns risken för malaria? (karta och siffror)

Klicka på kartan för högupplöst bild!

Land

Kontinent

Uppskattad malariarisk

AfghanistanMellanösternMycket hög
AngolaAfrikaMycket hög
BeninAfrikaMycket hög
Burkina FasoAfrikaMycket hög
Centralafrikanska RepublikenAfrikaMycket hög
EkvatorialguineaAfrikaMycket hög
ElfenbenskustenAfrikaMycket hög
GambiaAfrikaMycket hög
GhanaAfrikaMycket hög
GuineaAfrikaMycket hög
KamerunAfrikaMycket hög
LiberiaAfrikaMycket hög
MaliAfrikaMycket hög
MauretanienAfrikaMycket hög
NigerAfrikaMycket hög
NigeriaAfrikaMycket hög
Papua Nya GuineaOceanienMycket hög
Republiken KongoAfrikaMycket hög
SenegalAfrikaMycket hög
Sierra LeoneAfrikaMycket hög
SalomonöarnaOceanienMycket hög
SomaliaAfrikaMycket hög
Sri LankaAsienMycket hög
SydafrikaAfrikaMycket hög
SydsudanAfrikaMycket hög
TogoAfrikaMycket hög
TchadAfrikaMycket hög
UgandaAfrikaMycket hög
BurundiAfrikaMåttlig
Demokratiska Republiken KongoAfrikaMåttlig
EritreaAfrikaMåttlig
EtiopienAfrikaMåttlig
GabonAfrikaMåttlig
Guinea-BissauAfrikaMåttlig
GuyanaSydamerikaMåttlig
HaitiCentralamerikaMåttlig
HondurasCentralamerikaMåttlig
IndienAsienMåttlig
IndonesienAsienMåttlig
KenyaAfrikaMåttlig
MadagaskarAfrikaMåttlig
MalawiAfrikaMåttlig
MozambiqueAfrikaMåttlig
Myanmar (Burma)SydostasienMåttlig
PakistanAsienMåttlig
RwandaAfrikaMåttlig
SurinamSydamerikaMåttlig
TanzaniaAfrikaMåttlig
VanuatuOceanienMåttlig
ZambiaAfrikaMåttlig
ZimbabweAfrikaMåttlig

Läkemedel mot malaria: vilket ska jag ta och hur mycket?

Det beror på ett par olika faktorer, inklusive:

  • Regionen som du reser till
  • Längden på din resa
  • Din medicinska profil (till exempel om du är allergisk mot vissa typer av antibiotika)

Många länder (och ibland även regioner i länder) kan innehålla sorter av parasiten som är resistenta mot vissa typer av antimalariamedel så det är viktigt att du gör din research först. Du kan få information från din husläkare, alternativt läsa på Utrikesdepartementets hemsida, 1177 Vårdguiden eller Centers for Disease Control and Prevention, som har sin information på engelska.

Vissa behandlingar kan också behöva påbörjas upp till tre veckor före resan. Så det är viktigt att göra förberedelserna i god tid. Desto längre du väntar med att begära ditt recept på ett antimalariamedel desto färre alternativ kommer finnas tillgängliga. Därför, återigen, är det viktigt att vara ute i god tid. Utöver läkemedel mot malaria kan du även behöva ta olika typer vaccinationer inför din resa för att skydda dig mot andra sjukdomar. De flesta antimalariamedel ska även tas en period efter din återkomst.

Det finns, som sagt, ett antal olika behandlingar mot malaria. Därför är det viktigt att du diskuterar lämpligheten hos de olika läkemedlen med din läkare i mycket god tid. De läkemedel som kan förskrivas är:

  • Doxycyklin (som även i Sverige säljs under namnet Doxyferm och Vibranord)
  • Malarone (finns även som Malarone Junior som kan förskrivas till barn)*
  • Lariam
  • Atovakvon
  • Proguanil
  • Malastad
  • Klorokin

* - Du måste vara 18 år för att köpa en behandling hos Treated.com. Vi tillåter tyvärr inte beställningar av läkemedel som ska ges till minderåriga.

** - Klorokin är ett äldre antimalariamedel och är mest mottagligt för resistens. Generellt förskrivs inte Klorokin mot allvarliga former av malariaparasiter, men det kan fortsatt förskrivas för godartade versioner av malaria. Klorokin används i regel tillsammans med andra antimalariamedel, som t.ex. Proguanil, för att ge skydd.

*** - Hos Treated.com kan du få ditt recept på Doxycyklin, Malarone och Lariam. Det är viktigt att du beställer rätt mängd tabletter. Rådfråga din läkare eller kontakta vår kundtjänst för att få rekommendationer av våra legitimerade läkare. 

Hur fungerar dessa?

När någon har blivit biten så kommer malariaparasiten in i kroppen genom blodbanan och förs sedan vidare till levern. Där duplicerar sig parasiten innan den sedan lämnar levern för att återvända till blodomloppet – men i ett större antal.

När den som använder sig av förebyggande metoder före exponering så fungerar antimalaria i levern för att förstöra parasiten innan den kan duplicera sig och sprida sig genom kroppen.

Men hos patienter där infektionen har gått bortom detta stadie så kommer parasiten att bli mer robust, vilket kräver brådskande läkarvård och ofta antimalaria-behandlingar som ges med högre doser. Dessa kommer att attackera parasiten när det har gått in i blodomloppet för att förhindra att den multipliceras och sprids genom kroppen.

När ska jag söka vård?

Om du tror att du kan ha drabbats av malaria så är det viktigt att söka vård snabbt. Gör detta om du får hög feber under en utlandsresa i ett land där malaria finns. Detta gäller även om du har tagit förebyggande läkemedel.

Se till att du innan din avresa har koll på vad nödnumret är i det landet du reser till samt ifall du kan bli hjälpt på telefon på exempelvis engelska. Se även till att du noga läst igenom Utrikesdepartementets reseinformation för det beträffade landet och att du har koll på vad dina rättigheter till vård är, samt vad dina rättigheter är hos ditt försäkringsbolag.

Om du får hög feber upp till tre månader efter att ha varit på en resa där sjukdomen finns ska du söka vård på vilken vårdcentral du vill i hela landet eller på en akutmottagning.

Treated.com önskar dig en trevlig,
hälsosam och säker resa!


   
Författare: Elias Hemmilä
elias.hemmila@treated.com
3 juli 2018