Vad är PrEP?
PrEP (förkortning för preexpositionsprofylax) är en antiviral behandling som skyddar dig från att smittas av hiv. Den är utvecklad för de som lever med en större risk att smittas. Till exempel om din partner lever med hiv så kan du med fördel använda PrEP dagligen i kombination med kondom.
HIV står för humant immunbristvirus. Det är en typ av sexuellt överförbar infektion. HIV-viruset skadar cellerna i immunförsvaret, vilket ökar risken för att drabbas av infektioner eller sjukdomar. PrEP hämmar viruset från att förökas för att skydda immunförsvaret.
Du kan även använda PrEP vid behov. Till exempel om du ska på semester och sannolikheten är stor att du kommer ha sexuellt umgänge med tillfälliga partners. Du kan då använda PrEP på ett mer behovsanpassat sätt, där du tar det under en kortare period för att öka ditt skydd mot hiv.
PrEP finns tillgänglig både som varumärkt läkemedel (Truvada) och som generisk version (Emtricitabine/Tenofovir disoproxil, eller Generisk PrEP). Båda fungerar på samma sätt men hur tabletten ser ut och vilket företag som tillverkar dem är olika. Generisk PrEP är oftast billigare.
Hur fungerar PrEP?
PrEP innehåller två aktiva ingredienser: emtricitabinoch tenofovir. Kort förklarat så stoppar de viruset att utveckla det enzym som behövs för att kunna reproducera sig. När hiv överförs mellan två personer är det först en inkubationstid där de virala cellerna omvandlar sina genetiska egenskaper från RNA till DNA. Det är den här processen som PrEP-behandlingen stör.
Vem kan använda PrEP?
PrEP rekommenderas till dig som är hiv negativ men befinner dig i en situation där risken att smittas av hiv är stor.
PrEP kan hjälpa dig om:
- Din partner har en mätbar virusbelastning av hiv
- Du planerar att ha oskyddat samlag med tillfälliga partners.
- Du har sex med någon med okänd hiv-status.
- Om du delar nålar eller injektionsutrustning med andra.
Om du är hiv-positiv bör du inte använda PrEP eftersom dosen inte är tillräcklig för att hämma viruset. Behandling för detta liknar PrEP men doseringen och hur du tar behandlingen skiljer sig åt. Du kan testa dig för att se om du är hiv-negativ på en lokal sexualhälsoklinik eller genom att vända dig till din vårdcentral. Allt som krävs är ett blodprov 18–45 dagar efter den tidpunkt då du tror att du utsatts för smitta, eller ett fingerstickstest 18–90 dagar efter exponeringen för att testa för antigener/antikroppar.
Innan du börjar ta PrEP-läkemedel ska du genomgå ett hepatit B-test. Den aktiva substansen i PrEP kan även ha en behandlande effekt mot hepatit B – men dosen är inte tillräckligt hög för att hålla viruset under kontroll. Detta kan leda till att viruset utvecklar resistens mot behandlingen i framtiden.
Om du av någon anledning slutar ta PrEP-läkemedel och har hepatit B kan det leda till ett skov och påverka din leverfunktion. Om ditt provresultat är negativt bör du genomgå en vaccinationsserie mot hepatit B för att skydda dig mot infektion medan du använder PrEP.[3]
Du bör också informera din läkare om du använder några droger i rekreationssyfte innan du börjar ta PrEP. När du tar PrEP kan läkemedel påverka kroppen på ett annat sätt – och att ta dem samtidigt kan öka risken för biverkningar.
Hur effektiv är PrEP?
Studier visar att PrEP kan reducera risken för hivinfektion med 86%. [1] Vid dagligt intag estimeras det minska med 88-90%, om inte högre. [2]
Vid dagligt intag tar det sju dagar för PrEP att nå full effekt. Detta gäller smittspridning via analt samlag. För kvinnor som använder PrEP tar det 21 dagar för full effekt för skydd mot smittspridning genom vaginalt samlag.
Hur vi hämtar information.
När vi presenterar dig med statistik, data, åsikter eller en konsensus kommer vi att berätta var detta kom ifrån. Och vi presenterar bara data som kliniskt tillförlitliga om de kommer från en ansedd källa, till exempel ett statligt eller statligt finansierat hälsoorgan, en expertgranskad medicinsk tidskrift eller en erkänd analys- eller datainstans. Läs mer i vår redaktionella policy.
