PrEP

Vad är PrEP?

PrEP (förkortning för preexpositionsprofylax) är en antiviral behandling som skyddar dig från att smittas av hiv. Den är utvecklad för de som lever med en större risk att smittas. Till exempel om din partner lever med hiv så kan du med fördel använda PrEP dagligen i kombination med kondom.

Du kan även använda PrEP vid behov. Till exempel om du ska på semester och sannolikheten är stor att du kommer ha sexuellt umgänge med tillfälliga partners. Du kan då använda PrEP på ett mer behovsanpassat sätt, där du tar det under en kortare period för att öka ditt skydd mot hiv.

PrEP finns tillgänglig både som varumärkt läkemedel (Truvada) och som generisk version (Emtricitabine/Tenofovir disoproxil, eller Generisk PrEP). Båda fungerar på samma sätt men hur tabletten ser ut och vilket företag som tillverkar dem är olika. Generisk PrEP är oftast billigare.

Hur fungerar PrEP?

PrEP innehåller två aktiva ingredienser: emtricitabinoch tenofovir. Kort förklarat så stoppar de viruset att utveckla det enzym som behövs för att kunna reproducera sig. När hiv överförs mellan två personer är det först en inkubationstid där de virala cellerna omvandlar sina genetiska egenskaper från RNA till DNA. Det är den här processen som PrEP-behandlingen stör.

Vem kan använda PrEP?

PrEP rekommenderas till dig som är hiv negativ men befinner dig i en situation där risken att smittas av hiv är stor.

PrEP kan hjälpa dig om:

• Din partner har hiv med detekterbara virusmängder.
• Du planerar att ha oskyddat samlag med tillfälliga partners.
• Du har sex med någon med okänd hiv-status.
• Om du delar nålar eller injektionsutrustning med andra.

Om du är hiv positiv bör du inte använda PrEP eftersom dosen inte är tillräcklig för att hämma viruset. Behandling för detta liknar PrEP men doseringen och hur du tar behandlingen skiljer sig åt.

Hur effektiv är PrEP?

Studier visar att PrEP kan reducera risken för hivinfektion med 86%. ^[1] Vid dagligt intag estimeras det minska med 88-90%, om inte högre. ^[2]

Vid dagligt intag tar det sju dagar för PrEP att nå full effekt. Detta gäller smittspridning via analt samlag. För kvinnor som använder PrEP tar det 21 dagar för full effekt för skydd mot smittspridning genom vaginalt samlag.

Hur bör jag använda PrEP?

Det finns fyra olika sätt som du kan använda PrEP på. Hur du använder det beror på hur och när du planerar att ha oskyddat samlag.

Dagligt användande är den mest effektiva metoden men det är inte enda sättet det kan användas på. Om du inte har sex regelbundet, kan en annan metod vara minst lika effektiv. Det betyder att du tar mindre tabletter vilket blir mer ekonomiskt. Om du inte är säker på vilket sätt som passar dig bäst, berätta för oss så hjälper vi dig.

Om du använder PrEP under en längre period behöver du också testa dig regelbundet för att säkerställa att du inte har hiv. Det görs genom ett blodprov, oftast var tredje månad.

Dagligt användande

Precis som det låter innebär dagligt användande att du tar en daglig dos PrEP varje dag vid samma tid. Det är lämpligt för dig som har analt eller vaginalt sex. Ditt skydd är effektivt från dag sju när du använder behandlingen så här. Det är ett bra sätt att skydda dig om du regelbundet har samlag med en infekterad person.

T och H

T & H är när du tar PrEP på specifika veckodagar: tisdag, torsdag och helg (lördag, söndag). Det är bara lämpligt om du har analsex men är ett bra skydd om du har oskyddat samlag en eller två gånger i månaden.

Vare sig du använder PrEP dagligen, eller T&H (specifika dagar), bör du ta dosen vid samma tid.

Vid behov

Vid behov dosering innebär:

• ta två tabletter 2–24 timmar innan du planerar att ha oskyddat samlag
• ta en tablett 24 timmar efter samlaget
• fortsätt att ta en tablett var 24:e timme i två dagar.

Denna användning kan vara passande om du vet att du kommer ha oskyddat samlag inom 24 timmar. Den är dock endast lämplig för analt sex.

7-7-7

7-7-7 metoden kallas ibland semester PrEP och för när du planerar att ha sex ett flertal gånger med ett flertal partners inom en kort tidsrymd. Du tar en tablett om dagen:

• ta en tablett om dagen i sju dagar innan du går på din “semester” (eller perioden då du kommer ha sex)
• ta en tablett om dagen under din semester
• fortsätt ta en tablett om dagen i sju dagar efter att din semester har avslutats.

Namnet 7-7-7 metoden är baserat på att en semester normalt är sju dagar lång. Men kan givetvis vara kortare eller längre. Metoden är lämplig vid både vaginalt och analt sex.

Kan jag ta PrEP ifall jag lever med hiv?

Du bör inte ta PrEP om du lever med hiv, det kommer inte att hjälpa dig att hämma viruset i din kropp. För att göra det måste dosen vara starkare. Om du tar PrEP men är hiv positiv kan det faktiskt göra behandlingen verkningslös. Eftersom dosen är så låg kan viruset istället bli resistent mot behandlingen.

Om du lever med hiv bör du tala med din vårdgivare eller sexualmottagning om vilken behandling som är bäst för dig.