Förebygga hiv. Hur kan man förebygga smittspridning?

Kondomer kan fungera väldigt bra för att förhindra hiv-smitta, och de skyddar dig också från andra sexuellt överförbara sjukdomar när de används på rätt sätt. Det finns två olika typer av kondomer: en som sätts direkt på penis och en som sätts in i slidan. Båda är lika effektiva när de används som hiv-förebyggande.

Det är viktigt att se till att kondomer används på rätt sätt för att förhindra en hivinfektion. Om du till exempel har sex och märker att kondomen spricker eller går sönder, bör den bytas ut direkt innan du fortsätter. Kondomer ska aldrig återanvändas och de ska alltid viras in väl och slängas på ett säkert sätt efter användning.

Du bör också använda kondom varje gång du har sex med en ny partner, om du inte är säker på att ingen av er har några sexuellt överförbara sjukdomar. Ingen barriärmetod, som till exempel kondomer, kommer att vara 100 % effektiv för att förhindra överföring av HIV när de används på egen hand.

När kondomer används på rätt sätt kommer de att erbjuda båda parter upp till 90 % skydd mot hiv, , så i sällsynta fall kanske de inte fungerar. Den främsta anledningen till att de inte fungerar är om de sätts på först halvvägs in i sexakten, eller om det inte finns någon plats kvar i toppen för sperma. Revor, sprickor och skador kan också uppstå om de inte förvaras eller sätts på korrekt.

Ett effektivt sätt att förhindra spridning av hiv via sex eller intravenös överföring (injektion) är att använda en medicin som kallas PrEP (preexpositionsprofylax). Det används som ett hiv-förebyggande läkemedel och verkar för att stoppa viruset från att överleva i din kropp om du utsätts för det.

PrEP måste tas på rätt sätt för att du ska få ut mest nytta av det. Om du till exempel är i ett förhållande med en partner som är hiv-positiv bör du ta PrEP dagligen. Det andra sättet att ta PrEP är det som kallas "vid behov” för att förbereda dig själv. Den här metoden använder du om du vet att du kommer att ha sex med någon som antingen är hiv-positiv eller har en okänd hiv-status.

Hiv-förebyggande läkemedel som PrEP kommer inte att förhindra att hiv utvecklas om du redan har blivit utsatt.

Om du redan har exponerats för hiv bör du använda alternativa behandlingar för att förhindra hiv från att utvecklas eller spridas.

När ska PEP användas

Om du kanske redan har exponerats för hiv och det finns en risk för att det utvecklas, är PrEP-mediciner inte lämpliga för dig. I sådana här fall måste du be om råd om hur du använder PEP i stället. Det är mediciner som kan tas efter exponering, men de bör användas inom 72 timmar efter att ha haft oskyddat sex.

Som metod för att förhindra hiv-överföring bör PEP (känt som postexpositionsprofylax) inte användas på egen hand om det går att undvika, eftersom det inte är lika effektivt som andra förebyggande metoder - som att använda kondom och PrEP tillsammans. Om du har exponerats för hiv och för närvarande tar PEP, måste du fortfarande utöva säkert sex med barriärskydd.

PEP är ett alternativ på behandling om du tror att du kan ha exponerats för hiv, men bör då tas inom 72 timmar efter den eventuella exponeringen. Om du tror att du har väntat längre än 3 dagar, ska du prata med en läkare eller kliniker om dina alternativ.

Att bara använda glidmedel kan inte förhindra hiv-smitta. Men det kan dock göra sex säkrare genom att minska risken för att din kondom går sönder. Det kan också minska risken för vaginala eller anala revor eller sprickor, eftersom glidmedel förhindrar att torrhet och friktion uppstår .

Det är viktigt att använda rätt typ av glidmedel. Välj bara vattenbaserade alternativ, snarare än något olje- eller petroleumbaserat (som vaselin eller babyolja). Oljebaserade alternativ bryter ner och försvagar latexgummit som används i kondomer och kan göra att de går sönder eller spricker mycket lättare. Vattenbaserade glidmedel är designade för användning i känsliga områden som huden i underlivet och anus och kommer därför att kännas snällare mot dessa delar av kroppen.

Att utöva säkert sex och titta över ditt sexuella beteende är ett annat sätt att förhindra hiv-smitta. Om du har sex med en ny partner är det viktigt att veta att oskyddat analsex eller vaginalsex är det mest riskfyllda sättet att överföra hiv på. Oralsex och ömsesidig onani är säkrare metoder på sexuell kontakt.

Om du har flera eller olika sexpartners löper du större risk att få eller överföra hiv än om du inte vidtar några försiktighetsåtgärder alls. Bara en sån sak som att använda kondom och glidmedel tillsammans kan hjälpa till att hålla dig frisk, säker och ändå låta dig njuta av intimitet när du vill.

Att känna till sin egen och sin partners hiv- eller STI-status är jätteviktigt för att veta vilka skyddsmetoder du behöver använda för att minska överföring och riskerna för att få hiv.

Om du vet att du löper risk att få hiv är det viktigt att ta regelbundna tester för att säkerställa att du är säker och frisk [4]. Om du redan har en annan STI ökar risken att få hiv, så det är bra att testa dig regelbundet även i dessa fall.

Om du har sex med någon vars STI- eller hivstatus är okänd, är det alltid bäst att skydda dig genom att använda kondom och glidmedel.

Mediciner som PrEP kan användas som en form av skydd "vid behov" om du vet att du kommer att ha sex med någon som kan ha hiv. Och du kan prata med din läkare om hur du tar PrEP av den här anledningen. Det är dock värt att notera att det endast rekommenderas för män som ska ha sex med andra män. För närvarande finns det inga kliniska data om effektiviteten av dosering vid behov för receptivt vaginalt sex.

Om du redan tar PrEP dagligen, så rekommenderar man att du hiv-testar dig var tredje månad som en del av din behandling. Detta beror på att om du utvecklar hiv måste du sluta ta PrEP och diskutera andra behandlingsalternativ med din läkare.