Nagelsvamp, eller “dermatofyter”, är en svampinfektion som angriper tånaglarna. Svampen som orsakar nagelsvamp är vanligen densamma som orsakar fotsvamp - en vanlig infektion i fötterna, i synnerhet mellan tårna. Vid fotsvamp bor den ansvariga svampen i keratinet som utgör det yttre skiktet av huden. När svampen sedan spridit sig till naglarna, är resultatet en nagelsvampinfektion.

Vad orsakar nagelsvamp?

Den vanligaste orsaken till nagelsvampinfektioner är fotsvamp som sedan sprider sig till nageln. Det är mindre vanligt, men förekommer, att en nagelsvampinfektion beror på andra typer av svampar, vanligen jästar (t.ex. Candida) och mögelsvamp som inte orsakar fotsvamp. Skulle det vara någon annan orsak än fotsvamp är det vanligt att redan skadade naglar angrips, eftersom de är lättare för svamparna att invadera.

Nagelsvamp är mycket vanligt och det tros att var fjärde svensk någon gång haft nagelsvamp. Nagelsvamp drabbar något oftare äldre personer, personer med nedsatt immunförsvar och hos personer med diabetes eller med dålig cirkulation. Varm, mörk och fuktig miljö hjälper svampar att växa och orsaka en infektion. Att bära tajt åtsittande skor eller inte använda badtofflor i gemensamma duschutrymmen i gym eller badhus ökar risken för svampinfektioner.

Är nagelsvamp ärftligt?

Generellt sett är svaret nej. I vissa extremt sällsynta fall finns det en genetisk riskfaktor som kan spela in, och andra familjemedlemmar kan i de fallen också påverkas.

Vilka symptom orsakar nagelsvamp?

I början upplever man vanligen inga symptom. Senare kan naglarna bli så tjocka att det gör ont exempelvis när man har på sig skor. De är också trubbiga och svåra att trimma. Många upplever att en infekterad nagel ser väldigt ful ut, vilket kan orsaka psykologiska obehag.

Den infekterade nageln kan också skära in i strumpor och strumpbyxor, såväl som avgränsande hud. Den omgivande huden kan också därmed bli infekterad och orsaka klåda, sprickor, blåsor och huden kan bli vit, speciellt mellan tårna.

Hur ser nagelsvamp ut?

När infektionen angriper nageln börjar den först träda fram vid nagelns kant och sedan ner mot botten av nageln. Så småningom kan hela nageln blivit infekterad. Den infekterade nageln blir vit- eller gulaktig, förtjocknad och blir sprödd och kan i vissa fall helt falla av.

Det kan också vara så att vita områden träder fram på nagelytan. De naglar som oftast påverkas av svampinfektioner är stortån och lilltån. Hos de som regelbundet utför arbete i våta förhållanden, exempelvis städare, kan huden runt nageln bli röd och svullen. Detta kallas paronychia, och kan orsaka infektionen att röra sig upp mot nagelbädden.

Hur ställer man diagnos vid nagelsvamp?

Nagelsvamp diagnostiseras vanligtvis kliniskt. Läkaren kan ta en bit från den onormala nageln och skicka den till laboratoriet för att kontrollera om svamp kan identifieras under mikroskopet. I vissa fall kan man odla i kultur, vilket tar flera veckor. Upprepade prov kan vara nödvändiga.

Många problem med tånaglarna kan se ut som nagelsvamp, till exempel de förändringar som kan ses i psoriasis, eller efter en bakteriell infektion eller en gammal skada. I Dessa fall kommer inte svampdödande tabletter att hjälpa.

För att hitta rätt behandling krävs det att man vet vilken svamp som orsakar besväret, och återigen kan det ta flera veckor att få resultatet. Här kan du läsa mer om vilken behandling som ska tas vid nagelsvamp.

Kan man bota nagelsvamp?

Ja. Men det kräver oftast ganska lång behandling. Det är inte ovanligt att behandlingen löper i upp till 6 eller till och med 9-12 månader. Det beror på vilken behandling man tar och det är tyvärr vanligt att nagelsvampen återvänder. Svampinfektioner i fingernaglarna går snabbare att behandla.

Hur behandlar man nagelsvamp?

Nagelsvamp läker inte ut av sig självt, utan kommer att kräva läkemedelsbehandling. Vissa personer kan uppleva att deras nagelsvamp inte orsakar obehag och i de fallen kan de lämnas obehandlade. Då är det emellertid viktigt att försöka undvika att sprida infektionen vidare till andra delar av kroppen eller till andra personer.

Å andra sidan, om ens nagelsvamp orsakar psykologiska problem eller obehag, tenderar en läkare att rekommendera behandling. Det är viktigt att behandla personer vars nagelsvamp kan orsaka betydande hälsoproblem - detta är särskilt viktigt om patienten har nedsatt immunförsvar eller diabetes, eftersom nagelsvampinfektionen kan leda till ytterligare komplikationer.

Syftet med behandlingen är att bli av med svampen. När svampen försvunnit från nageln kommer den att återgå till sig självt. Ifall nageln var onormal innan den smittades blir det svårare att rensa upp nageln och få den att återgå till sitt tidigare tillstånd. Nagelsvamp orsakade av mögel eller jästsvampar kan vara mycket resistenta mot behandling.

Vilka läkemedel förskrivs vid nagelsvamp?

Det finns ett par olika typer av läkemedel vid nagelsvamp som också fungerar på olika sätt och har olika utföranden. Tablettbehandlingar kommer med en något högre risk för biverkningar och finns i formen av Lamisil och Terbinafin (det generiska läkemedlet av Lamisil) som båda innehåller den verksamma ingrediensen terbinafin.

Utöver tabletter finns medicinska nagellack som Loceryl och Amorolfin, som bägge innehåller det verksamma ämnet amorolfin, samt Trosyd (Trosyl) som innehåller tiokonazol.

Du kan läsa mer om respektive behandling på produktsidorna, där du även hittar information om hur du tar läkemedlet, hur det fungerar och vilka eventuella biverkningar de kan orsaka.

Hur förebygger man nagelsvamp?

För att minimera risken för att drabbas av nagelsvamp finns det ett antal saker du själv kan göra, sammanfattat nedan:

  • Klipp naglarna regelbundet och håll naglarna korta, torra och rena.
  • Ifall du har nagelsvamp, använd en separat nagelklippare eller nagelsvamp för de infekterade naglarna.
  • Behandla inte bara din nagelsvamp, använd också antisvampmedel för att behandla den avgränsade huden där eventuell fotsvamp finns.
  • Undvik att klippa av nagelbandet eftersom det ökar risken för nagelskador och sedermera infektion. Ifall du går på pedikyr/manikyr, se till att de undviker att göra ditto.

Vid nagelsvamp i tånaglarna:

  • Bär skor i rätt storlek.
  • Undvik högklackat eller skor som är tajt åtsittande kring tårna.
  • Håll dina fötter torra.
  • Försök att använda bomullsstrumpor och byt dina strumpor dagligen.
  • Bär endast skor som andas.
  • Vanligtvis tvättas rester från nagelsvamp bort i tvätten, men det kan hjälpa att spraya tvätten med en antisvampspray innan du för in den i maskinen.
  • Upprätthåll god fothygien, inkluderat behandling av fotsvamp.
  • Var mycket noggrann i ditt rengörande av foten/fötterna.
  • Använd badtofflor ifall du besöker en delad dusch t.ex. i gym eller badhus.
  • Överväg behandling från podiatrist (fotvård) ifall du upplever obehag när du går på grund av förtjockade tånaglar.
Senast granskat:  07-12-2018