VerifiedFakta har kontrollerats
Vilket är det bästa preventivmedlet under förstadiet till klimakteriet?

Vilket är det bästa preventivmedlet under förstadiet till klimakteriet?

förstadiet till klimakteriet, övergångsfasen innan du når klimakteriet, börjar vanligtvis i mitten av 40-årsåldern, men den kan börja i slutet av 30-årsåldern eller i början av 40-årsåldern. Trots de oregelbundna menstruationerna under denna tid kan du fortfarande bli gravid. Därför rekommenderar vi att du använder effektiva preventivmedel fram till klimakteriet.

Det finns inget preventivmedel som anses vara det bästa preventivmedlet för kvinnor som befinner sig i förstadiet till klimakteriet. Det är en fråga om vad som passar bäst för dig som individ. Din läkare kommer att titta på din sjukdomshistoria, följt av dina risker för att drabbas av olika hälsotillstånd. Dessutom kommer du inte att begränsas av din ålder när du ska välja preventivmedel.

Daniel Atkinson
Medicinskt granskad av
Daniel Atkinson, Klinisk chef
Innehållsförteckning
Granskad på Apr 17, 2025. by Dr. Daniel Atkinson Klinisk chef Registrerad hos GMC (No. 4624794) Nästa granskning planeras för den Apr 17, 2027.
Daniel

Senast uppdaterad den Apr 16, 2025.

Var den här artikeln till hjälp?
  • Kvinnor som befinner sig i förstadiet till klimakteriet kan använda preventivmedel för att undvika graviditet – det handlar om sjukdomshistoria och hälsorisker, inte ålder.
  • Metoder med enbart progesteron som tas under förstadiet till klimakteriet inkluderar implantat, injektioner, minipiller och spiral – men alla är inte lämpliga för alla personer.
  • Kombinerade metoder kan reglera menstruationscyklerna och lindra besvären, men kan innebära risker om du röker eller har vissa hälsotillstånd.
  • Icke-hormonella preventivmedel, som kondomer och kopparspiraler, är effektiva preventivmedel utan hormonella biverkningar.

Vilka preventivmedel finns tillgängliga under förstadiet till klimakteriet?

Även om det inte finns några specifika restriktioner för preventivmedel under förstadiet till klimakteriet kan dina valmöjligheter begränsas om du har vissa medicinska tillstånd eller hälsorisker. Till exempel bör hormonella preventivmedel undvikas om du har haft bröstcancer. Istället kommer din läkare sannolikt att rekommendera dig att använda icke-hormonella metoder, som till exempel kopparspiral.

Det enda preventivmedel som inte rekommenderas för kvinnor som befinner sig i förstadiet till klimakteriet är metoder för fertilitetsmedvetenhet (FABM). Det är en naturlig preventivmetod som spårar ditt vaginala slem och din temperatur dagligen för att hitta ditt mest fertila fönster där du bör undvika samlag. Men under förstadiet till klimakteriet kan hormonella svängningar orsaka oregelbundenheter i din ägglossning och menstruationscykel, vilket gör det svårt att exakt förutsäga fertila dagar. FABM är därför en opålitlig form av preventivmedel och bör undvikas för att förhindra oavsiktlig graviditet.

Preventivmedel som enbart innehåller progesteron

Metoder med enbart progesteron innehåller endast det syntetiska hormonet progesteron. Det finns fyra huvudtyper: implantat, injektion, minipiller och hormonellt intrauterint system (IUS), allmänt känt som hormonspiral. Denna typ förhindrar graviditet genom att stoppa ägglossningsprocessen och förtjocka slemmet i livmoderhalsen, vilket gör det svårt för spermier att nå ett ägg.

Hormonspiralen är särskilt användbar eftersom det är ett mycket effektivt preventivmedel; när den väl har satts in så behöver du i de flesta fall inte tänka på den under fem år och den kan också spela en viktig roll i HRT om du bestämmer dig för att använda den för att lindra klimakteriebesvär.

De flesta kvinnor kan på ett säkert sätt använda preventivmedel med enbart progesteron, men vissa kan inte det, t.ex. de som:

  • Har haft en stroke,
  • Har en leversjukdom,
  • Haft bröstcancer,
  • någon hjärt- eller kärlsjukdom, eller
  • oförklarlig vaginal blödning.

Hur ser då erektil dysfunktion ut?

Erektil dysfunktion är inte alltid lätt att känna igen. Vilken man som helst kan uppleva erektil dysfunktion. Ibland är det svårt för läkare eller medicinsk personal att ställa en diagnos om det bara har hänt en eller ett par gånger.

Implantat

Implantatet är en långverkande reversibel preventivmetod (LARC) som varar i cirka tre år. Det består av en liten plaststav som sätts in under huden på överarmen och som frisätter små mängder progesteron för att förhindra graviditet. Det är över 99% effektivt om det byts ut vart tredje år.

En av de främsta fördelarna med implantatet är att det är långvarigt, vilket gör det till en bekymmersfri metod som inte kräver daglig eller månatlig hantering. Det kan också hjälpa till att reglera dina hormoner, vilket potentiellt kan minska symptom under förstadiet till klimakteriet som till exempel humörsvängningar och värmevallningar.

Vissa kvinnor kan dock uppleva oregelbundna blödningar som en biverkning av implantatet. Detta kan göra det svårt att följa hormonnivåer och menstruationsmönster under förstadiet till klimakteriet.

Injektion

Preventivmedelsinjektionen, allmänt känd under varumärket ”Depo-Provera”, är en LARC som varar i 8-13 veckor. Jämfört med andra LARC kräver den upprepade injektioner med några månaders mellanrum. Det innehåller det aktiva läkemedlet medroxiprogesteronacetat (MPA), som är en syntetisk version av progesteron.

MPA kan bidra till att lindra vissa klimakteriebesvär och göra menstruationerna lättare. Men vissa studier har visat att MPA kan ha en negativ inverkan på bentätheten och östrogennivåerna.

Kvinnor som befinner sig i förstadiet löper redan risk att drabbas av benfrakturer och osteoporos på grund av minskade östrogennivåer. MPA kan ytterligare sänka östrogennivåerna och bentätheten, vilket kan öka risken för osteoporos. Detta konstaterades i en studie där kvinnor som använde MPA hade en signifikant minskning av bentätheten, även om resultaten visade att densiteten återgick till nivåerna före MPA efter utsättning. .

En annan studie drog dock slutsatsen att användningen av MPA under klimakteriet inte resulterade i minskad bentäthet. I slutändan kan individuella svar på MPA variera, så det är svårt att förutsäga hur MPA kommer att påverka dig.

Hormonspiral

Hormonspiralen eller det intrauterina systemet (IUS) är en annan LARC-metod som kan hålla i 3 till 8 år, beroende på märke. Det är en T-formad plastanordning som sätts in i livmodern och som är över 99 % effektiv när det gäller att förhindra graviditet. Den finns i tre doser: 13,5 mg, 19,5 mg och 52 mg, vilket ger flexibilitet att anpassa dosen till dina individuella behov.

En hormonspiral kan vara särskilt fördelaktig för perimenopausala kvinnor som har kraftiga menstruationsblödningar. Dess förmåga att minska endoteltillväxten leder till lättare och smärtfria perioder. En studie visade att perimenopausala kvinnor som använde p-stav upplevde en signifikant minskning av kraftiga menstruationer jämfört med dem som använde MPA. .

Beroende på märke kan vissa hormonspiraler, t.ex. Mirenaspiralen, dessutom erbjuda både preventivmedel och HRT-effekter. Detta gör att du kan få fördelarna med HRT samtidigt som du har ett effektivt graviditetsskydd.

P-piller som enbart innehåller progesteron

P-piller som enbart innehåller progesteron, även kända som minipiller, är piller med enbart gestagen som passar för personer som inte kan ta östrogen. De måste tas dagligen, vilket kan vara lite besvärligare än andra metoder med enbart progesteron. Minipiller finns i olika doser och med olika aktiva ingredienser, så om ett inte fungerar bra för dig finns det andra alternativ som du kan prova.

För kvinnor som befinner sig i klimakteriet och som inte kan använda östrogen är minipiller ett säkrare alternativ med lägre risk för högt blodtryck, blodproppar och stroke jämfört med kombinerade hormonella preventivmedel. Dessutom är det mindre sannolikt att P-piller som endast innehåller progesteron orsakar östrogenrelaterade biverkningar som ömma bröst, uppblåsthet och huvudvärk, vilket gör dem mer tolererbara för vissa individer.

Minipiller kan dock vara mindre effektiva när det kommer till att hantera klimakteriebesvär på grund av bristen på östrogen. Detta kan resultera i att du kanske inte upplever så mycket förbättringar av dina klimakteriebesvär, såsom till exempel vaginal torrhet.

Vi har 4 alternativ för Preventivmedel

Cerazette

Cerazette

Desogestrel

Väldigt lik Cerazette och Zelleta. 28 dagars piller. 12 timmars spelrum om du tar det sent.

  • Pris 628,00 kr
generic

Azalia

Desogestrel

Effektivt minipiller innehållande desogestrel. 12-timmars fönster om du glömmer att ta det.

  • Pris 541,00 kr
Cerelle

Cerelle

Desogestrel

Väldigt lik Cerazette och Zelleta. 28 dagars piller. 12 timmars spelrum om du tar det sent.

Zelleta

Zelleta

Desogestrel

Samma hormon och samma dos som Cerazette och Cerelle. 12 timmars tidsfönster om du är sen med ditt piller.

Kombinerade preventivmedel

Kombinerade preventivmedel innehåller en kombination av två syntetiska hormoner: östrogen och progesteron. Det finns tre huvudtyper: plåster, kombinerat p-piller och p-ring. Dessa kombinerade preventivmedel fungerar på samma sätt som metoder innehållande enbart gestagen genom att förtjocka slemmet i livmoderhalsen, vilket hindrar spermierna från att nå ägget, och även genom att hämma mognaden av ägget, vilket förhindrar ägglossning.

I allmänhet är kombinerade preventivmedel säkra för kvinnor som befinner sig i klimakteriet, men om du är över 35 år och löper risk att drabbas av stroke, ischemisk hjärtsjukdom och hjärt-kärlsjukdomar är det bäst att undvika dem. Du bör också undvika dem om du har högt blodtryck eller röker mer än 15 cigaretter om dagen. Kombinerade preventivmedel är inte lämpliga för kvinnor över 50 år.

P-plåster

P-plåstret är ett fyrkantigt plåster som appliceras på huden varje vecka. Det är allmänt känt under varumärket Evra, som innehåller etinylestradiol och norelgestromin och finns tillgängligt i två olika doser. Det kan användas upp till 50 års ålder.

För kvinnor i klimakteriet kan p-plåstret bidra till att reglera hormonfluktuationerna, vilket kan lindra klimakteriebesvär som värmevallningar, nattliga svettningar, vaginal torrhet och humörsvängningar. Detta kan göra övergången till klimakteriet mycket smidigare.

I vissa fall kan du dock få östrogenrelaterade biverkningar när du tar det, till exempel illamående och ömma bröst. I allmänhet försvinner de när kroppen anpassar sig, men för vissa individer kan de förvärras under förstadiet till klimakteriet. Och som de flesta hormonella preventivmedel kan det maskera förändringar i klimakteriet, vilket gör det svårt att förstå din kropp under övergången.

Vi har 1 alternativ för Preventivmedel

Evra p-plåster

Evra p-plåster

Norelgestromin, etinylestradiol

Påminner om ett hudplåster, fungerar på samma sätt som kombinerade p-piller. Byts varje vecka med 7 dagars uppehåll varje månad.

  • Pris 807,00 kr

Kombinerade p-piller

Kombinerade p-piller finns i olika doser och kombinationer av syntetiskt östrogen och progesteron. Så om ett kombinerat p-piller inte passar dina individuella behov finns det alternativ med olika ingredienser som potentiellt kan erbjuda bättre kompatibilitet och effektivitet.

Kombinerade p-piller kan underlätta övergången till klimakteriet genom att återställa menstruationscykelns regelbundenhet, lindra klimakteriebesvär som värmevallningar, nattliga svettningar och vaginal torrhet samt förebygga endometriehyperplasi (oregelbunden förtjockning av livmoderslemhinnan).
Detta förebygger oregelbundna blödningar och minskar risken för endometriecancer. Du får också en regelbunden blödning under den pillerfria veckan varje månad, vilket ytterligare hjälper till att reglera menstruationscyklerna och förebygga onormala blödningar. .

Dessutom fann man fler fördelar med en högre dos östrogen (30-35 mcg) jämfört med den lägre dosen (20 mcg), inklusive kontrollerad blödning och förbättring av hormonell migrän. .

Kontinuerlig användning av kombinerade orala preventivmedel under klimakteriet bör dock diskuteras med din läkare eftersom det kan leda till ökade hälsorisker. Det är därför viktigt att sluta ta kombinerade orala preventivmedel vid lämplig tidpunkt (och definitivt före 50 års ålder) och leta efter lämpliga alternativ.

Vi har 15 alternativ för Preventivmedel

Yaz-768x768

YAZ

Drospirenon, Etinylestradiol

Samma hormoner som Yasmin, vid lägre dos. Det kan också hjälpa till att behandla akne.

  • Pris 797,00 kr
Marvelon

Marvelon

Desogestrel / Etinylestradiol

P-piller med "vanlig" östrogendos. Kommer i ett 21-pack. Mycket lik Cimizt och Gedarel 30.

  • Pris 669,00 kr
Mercilon

Mercilon

Desogestrel / Etinylestradiol

Lägre dosversion av Marvelon. Bra alternativ om du får milda biverkningar av p-piller med mer östrogen.

  • Pris 630,00 kr
Microgynon (Neovletta)

Microgynon (Neovletta)

Levonorgestrel, Etinylestradiol

Säkraste kategorin av p-piller som minskar rikliga blödningar. Samma mix av hormoner som Levest och Rigevidon.

  • Pris 660,00 kr
Qlaira

Qlaira

Estradiolvalerat / dienogest

Unikt flerfasigt p-piller designat för att matcha växlande hormoncykler. Kommer i 28 pillerförpackningar.

  • Pris 989,00 kr
Yasmin

Yasmin

Drospirenon / Etinylestradiol

Välkänt p-piller som minskar PMS-symtom och kan hjälpa till att göra din mens mer regelbunden.

  • Pris 713,00 kr
Cilique-blister-copy

Cilique

Norgestimat / Etinylestradiol

Tidigare känd som Cilest. Kan hjälpa till att göra din mens mer regelbunden.

Eloine

Eloine

Drospirenon och Etinylestradiol

Som Yasmin men i lägre dos. 28 dagars piller du utan uppehåll.

Levest

Levest

Levonorgestrel / Etinylestradiol

Säkraste kategorin av p-piller, hjälper vid rikliga mensblödningar. Väldigt lik Rigevidon och Neovletta.

Femodene

Femodene

Gestoden, etinylestradiol

Standarddos av östrogen. Liknar Millinette och Katya. 21 och 28 tabletter tillgängliga.

Femodette

Femodette

Etinylestradiol / Gestoden

Lägre dosversion av Femodene. Kommer i förpackning om 21 piller eller som 28 piller du tar utan uppehåll.

Millinette

Millinette

Ethinylestradiol, Gestodene

Samma mix av hormoner och dos som Femodene och Marvelon. Finns tillgänglig i version med lägre östrogen.

Rigevidon

Rigevidon

Levonorgestrel / Etinylestradiol

Mycket lik Neovletta och Levest. Säkraste kategorin p-piller som hjälper mot kraftiga mensblödningar.

  • Pris 557,00 kr
TriRegol

TriRegol

Ethinylestradiol/Levonorgestrel

Trifasiskt piller. Liknar Neovletta, men med varierande hormonmängder för att matcha förändringar under din cykel.

  • Pris 726,00 kr
Zoely-blister

Zoely

estradiol/nomegestrol

P-piller med högre östrogendos, hjälper till att göra mensen mer regelbunden.

P-ring

P-ring, även känd som vaginalring, förs in i slidan och sitter kvar i tre veckor, som sedan följs av en ringfri vecka. P-ringen behöver bytas ut var tredje vecka, jämfört med en gång i veckan med plåster eller en gång dagligen med p-piller. Men å andra sidan kan den vara obekväm att sätta in och bör inte användas efter 50 års ålder.

Jämfört med kombinerade orala preventivmedel rapporterade personer som använde p-ringen färre fall av illamående, irritabilitet och depression, men hade en högre frekvens av vaginit (vaginal infektion) och klåda i underlivet.

En potentiell fördel är den vaginala smörjningen som du får från det lokaliserade östrogenet. Många kvinnor i klimakteriet lider av vulvovaginal atrofi, ett tillstånd som orsakar symptom som vaginal torrhet, irritation och ömhet. I en studie upplevde upp till 98% av de personer som använde p-ringen att deras symtom förbättrades avsevärt.

Icke-hormonella metoder

Det finns tre huvudalternativ för icke-hormonella preventivmedel, inklusive kondomer, kopparspiral och sterilisering. Dessa metoder är bra för kvinnor i klimakteriet som vill ha ett effektivt skydd utan extra hormoner. De kan också vara lämpliga för kvinnor som har eller löper risk att få bröstcancer.

Kondomer

Barriärmetoder, såsom manliga och kvinnliga kondomer, är en tillförlitlig form av preventivmedel för kvinnor som befinner sig i klimakteriet. De är effektiva när det gäller att förhindra graviditet och kan erbjuda skydd mot sexuellt överförbara infektioner (STI). Det är dock viktigt att notera att även om de är 98 % effektiva när det gäller att förhindra graviditet, kan deras effektivitet minskas av användarfel och oavsiktliga skador.

Kopparspiral

Kopparspiralen, eller intrauterin spiral (IUD), är en effektiv preventivmetod som fungerar genom att skapa en giftig miljö som är olämplig för spermier att överleva i, vilket förhindrar befruktning av ett ägg.

Det är en LARC som varar i cirka 10 år, vilket kan vara ett bekvämt alternativ för kvinnor som inte vill bekymra sig om preventivmedel under en längre tid. Det är också en av de mest effektiva icke-hormonella metoderna, med en mycket låg felfrekvens.

Men på grund av avsaknaden av hormoner kan den inte hjälpa dig att hantera dina klimakteriebesvär. Du kan också uppleva kraftigare blödningar och ökade kramper, vilket kan förvärra dina klimakteriebesvär. Slutligen finns det en liten risk för dislokation, vilket kan leda till att den förlorar sin preventiva effekt.

Sterilisering

Sterilisering är en permanent preventivmetod, vilket gör den till en bra metod för kvinnor som inte längre vill ha barn. Det finns olika ingrepp att välja mellan, till exempel tubarligering (stängning av äggledarna) och hysterektomi (borttagning av livmodern). Kom ihåg att sterilisering är ett av de få preventivmedel som finns för män, det är mer tillförlitligt och mindre invasivt. På grund av de olika ingreppen kommer du att ha olika fördelar och nackdelar.

Om du genomgår en hysterektomi kan det eliminera menstruationsperioder, vilket innebär att du aldrig kommer att uppleva kraftiga blödningar, smärtsamma kramper eller andra menstruationsrelaterad symptom. Detta beror på att du utan livmoder inte har någon menstruations- eller ägglossningscykel. Men du kan fortfarande uppleva hormonella förändringar som kan leda till klimakteriebesvär, såsom värmevallningar och vaginal torrhet.

En tubarligering har dock inte samma fördelar som en hysterektomi eftersom dina hormoner inte påverkas. Du kommer fortfarande att uppleva blödningar och menstruationsbesvär, även om vissa kvinnor har märkt av lättare och mindre smärtsamma perioder. Det är dock en metod som är över 99 % effektiv, så du kan bekvämt ha samlag utan att oroa dig för risken för graviditet. Och om du ändrar dig senare kan det vara en reversibel process så att du kan bli fertil igen.

Vilka är fördelarna med att använda preventivmedel när man är i 50-årsåldern?

Att använda preventivmedel när man är i 50-årsåldern kan ha fler fördelar än att förhindra graviditet. Den viktigaste fördelen är att det kan hjälpa till att underlätta övergången till klimakteriet genom att hantera dina klimakteriebesvär, som nattliga svettningar, oregelbundna blödningar och kramper. Både hormonella och icke-hormonella preventivmetoder kan ge denna fördel, men hormonella metoder är mer effektiva.

Om du tar hormonella preventivmedel kan de dessutom hjälpa till att reglera dina hormonnivåer och förhindra extrema hormonella fluktuationer. Detta kan vara till nytta när det gäller att reglera menscykeln och göra menstruationen lättare. Dessutom kan det minska vasomotoriska symptom som värmevallningar och nattliga svettningar.

Användning av vissa typer av preventivmedel kan också minska risken för vissa hälsotillstånd. Till exempel kan p-piller med enbart progesteron minska risken för endometrie- och bröstcancer .

Kan hormonterapi användas som preventivmedel?

Nej, hormonersättningsterapi (HRT) kan inte användas som preventivmedel även om samma hormoner används. Det beror på att hormonkoncentrationen i HRT är lägre än i preventivmedel och därför inte har någon större preventiv effekt. Detta framkom i en studie som visade att endast 40% av HRT-användarna hade hämmad ägglossning, vilket innebär att det fanns en 60% chans att bli gravid. Den enda HRT som har en preventiv effekt är Mirena-spiralen. Även om den i första hand fungerar som ett preventivmedel, fungerar den också systematiskt för att lindra klimakteriebesvär.

Vid vilken ålder kan jag sluta använda preventivmedel?

Du kan sluta med preventivmedel när som helst, men om du är sexuellt aktiv och inte vill bli gravid rekommenderas att du väntar tills du har nått klimakteriet, vanligtvis runt 51 års ålder.

Om du är under 50 år kan du sluta använda preventivmedel utan risk för graviditet två år efter din senaste menstruation. Om du är över 50 år kan du sluta använda preventivmedel ett år efter din senaste menstruation .

Om du är över 50 år och ännu inte har nått klimakteriet rekommenderas du dock att fortsätta använda preventivmedel. Även om fertiliteten minskar med åldern finns det fortfarande en möjlighet att bli gravid.

Dina val av preventivmedel vid 50 års ålder blir begränsade, men din läkare kommer att diskutera de lämpligaste alternativen för dig baserat på din sjukdomshistoria och dina risker. Nedan listas några riktlinjer för preventivmedel för kvinnor över 50 år:

  • Kombinerade preventivmedel bör stoppas efter 50 års ålder. Du kommer att uppmanas att byta till metoder med enbart progesteron eller icke-hormonella metoder.
  • Injektion av preventivmedel bör stoppas, din läkare kommer att rekommendera ett lämpligt alternativ.
  • Du kan fortsätta med enbart progesteron tills du är 55 år. Vid den här åldern har du vanligtvis en naturlig förlust av fertilitet, men din läkare kan bekräfta att du är infertil med ett test.
Reference Popover #ref1
Reference Popover #ref2
Reference Popover #ref3
Reference Popover #ref4
Reference Popover #ref5
Reference Popover #ref6
Reference Popover #ref7
Reference Popover #ref8

Hur vi hämtar information.

När vi presenterar dig med statistik, data, åsikter eller en konsensus kommer vi att berätta var detta kom ifrån. Och vi presenterar bara data som kliniskt tillförlitliga om de kommer från en ansedd källa, till exempel ett statligt eller statligt finansierat hälsoorgan, en expertgranskad medicinsk tidskrift eller en erkänd analys- eller datainstans. Läs mer i vår redaktionella policy.

Berätta för oss vad du vill höra.

Har du ett ämne som du vill att vi ska ta upp i en framtida artikel? Berätta gärna för oss.

Medicin för din inkorg.

Anmäl dig till vårt nyhetsbrev.

Friskrivningsklausul: Informationen på den här sidan kan inte ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Om du har några frågor eller funderingar kring din hälsa, vänligen prata med en läkare.