Alternativa preventivmedel för män och det manliga p-pillret

Det finns två typer av kondomer: manliga och kvinnliga kondomer. Den manliga förs på penisen och den kvinnliga förs in i slidan.

Den manliga kondomen får mest uppmärksamhet eftersom den är lätt att använda, relativt billig och upp till 98% effektiv om den används korrekt. Som en bonus skyddar den även mot sexuellt överförbara sjukdomar.

Spermiehämmande medel lever upp till sitt namn, de hämmar spermier. Det kommer i gel form, kräm, skum eller som vaginalt stolpiller. Spermiehämmande medel förs in i vaginan innan samlag. Behandlingen finns receptfritt på apoteket. För bästa effekt bör spermiehämmande medel användas i kombination med en barriärmetod som till exempel kondom.

Det finns också en vaginal pH-regulatorgel som heter Phexxi som är tillgänglig i USA, men som förväntas godkännas i Europa. Phexxi immobiliserar spermier snarare än att döda dem, men det är receptbelagt, så män kan inte köpa det.

Icke penetrerande sex är precis vad det låter som: samlag utan penetration. Det inkluderar också oral penetration. Vad återstår? Kyssar, hångel och gemensam onani.

Avbrutet samlag är när penisen dras ut från slidan precis innan utlösning. Du har alltså penetrerande samlag utan att några spermier kommer in i slidan (förhoppningsvis). Fördelarna är att det är gratis, det behövs inga behandlingar eller medel och det har heller inga biverkningar.

Nackdelarna är att det inte är särskilt effektivt. Att dra ut penisen i precis rätt ögonblick är inte lätt och även försatsen kan innehålla spermier. För att göra avbrutet samlag säkrare kan det vara värt att ha akut p-piller eller dagen-efter piller tillgängliga. Man kan också kombinera metoden med kondom.

Den mest effektiva formen av preventivmedel är att avstå helt från samlag, men det är kanske inte det mest praktiska. Om det uppstår en situation där du inte vill avstå från samlag trots att du inte har en kondom tillgänglig kan oralsex vara ett bättre alternativ. Icke penetrerande sex hjälper er också att undvika oönskade graviditeter och sexuellt överförbara sjukdomar.

Den naturliga familjeplaneringsmetoden, även kallad naturlig födelsekontroll, går ut på att man håller koll på kvinnans naturliga cykel och undviker samlag under det fertila fönstret. Det är inte så osäkert som det kanske låter. Naturlig födelsekontroll kan vara upp till 99% säkert för vissa människor om det görs på rätt sätt.[8]

Det finns tre viktiga indikationer att följa: menscykelns längd, kroppstemperatur och förändringar i flytningar. För att metoden ska vara 99% säker måste man använda sig av alla tre mätverktyg, annars sjunker säkerheten ner till 76-88% beroende på vilken indikator du utesluter.

Eftersom naturlig familjeplanering baseras på kvinnans menscykel är det kanske inte direkt ett preventivmedel för män, men det är en metod som är bra att känna till och kan nyttjas extra väl i etablerade relationer.

Det mest effektiva preventivmedlet för män är ett ingrepp som kallas vasektomi. Det är också känt som manlig sterilisation. Ingreppet är över 99% effektivt men det tar tid (ungefär tre månader). Vi vill också påpeka att även om ingreppet ofta beskrivs som reversibelt så är det inte alltid fallet. Det beror på några olika faktorer, som hur lång tid det var sedan ingreppet utfördes.

Till skillnad från de manliga p-piller som det just nu forskas kring (som reducerar spermaproduktion) och spermiehämmande medel (som hämmar spermier) gör en vasektomi att sperman stoppas från att nå sädesvätskan. Detta görs genom att klippa eller blockera sädesledarna som leder sperma till penisen.

Vasektomi är ett mindre ingrepp som utförs under lokalbedövning. Du behöver inte stanna på sjukhuset över natten och ingreppet utförs ofta på mindre än 20 minuter.