Fakta har kontrollerats Fakta har kontrollerats
Alternativa preventivmedel för män och det manliga p-pillret

Alternativa preventivmedel för män och det manliga p-pillret

Om du är sexuellt aktiv tänker du säkert på preventivmedel ibland. Förutom kondomer är de flesta preventivmedel för kvinnor, så hur kan du som man kontrollera din fortplantning? Historiskt sett har preventivmedel för mannen inte fått särskilt mycket uppmärksamhet, varken inom forskningen eller rent kulturellt. Vi gör framsteg och p-piller för män är på väg, men vi är inte riktigt där ännu.

Även om det för tillfället inte finns några godkända hormonella behandlingar för män tillgängliga finns det andra möjligheter och val. Här följer några sätt du kan skydda dig på medan forskningen fortgår. Du får också en i inblick hur framtiden för manliga preventivmedel kan se ut.

Daniel Atkinson
Medicinskt granskad av
Daniel Atkinson, Klinisk chef
Skrivet av [AuthorName] den oktober 18, 2022. – Nästa granskning den oktober 18, 2024 Adam Gilmour . - Senast uppdaterad oktober 18, 2022
Innehållsförteckning
Medicinskt granskad av
Dr. Daniel Atkinson
Klinisk chef
den oktober 18, 2022.
Träffa Daniel  
Daniel
Var den här artikeln till hjälp?

Finns det p-piller för män?

Det finns inget p-piller för män, trots att 83% av tillfrågade män skulle använda dem om det fanns. Finansiering för forskning inom manliga p-piller har varit svårt att erhålla och många av de försök som gjorts har resulterat i allt för många biverkningar. Detta trots att många av biverkningarna är desamma för kvinnor, såsom humörsvängningar, viktökning och akne.

DMAU (dimethandrolone undecanoate) är ett lovande manligt p-piller som är utvecklat för att blockera spermaproduktionen. Precis som det kvinnliga p-pillret är DMUA ett piller som tas oralt dagligen. Det kommer även att finnas tillgängligt som en injektion.

I ett kliniskt test som nyligen utfördes använde deltagare DMAU under 28 dagar. 80% av deltagarna var nöjda med behandlingen och 54% av dem var villiga att använda DMAU som sitt huvudsakliga preventivmedel. Fler studier behövs innan läkemedlet blir godkänt men det är ett stort steg i rätt riktning.

Ett annat preventivmedel som klarat säkerhetstest på människor under 2019 är ett piller med det tungvrickande namnet 11-beta-MNTDC. P-pillret fungerar ungefär på samma sätt som DMAU. De kombinerar det manliga hormonet med gestagen, en syntetisk variant av det naturliga androgena steroidhormonet progesteron.

Har p-piller för kvinnor genomgått samma tester?

Nuförtiden måste nya typer av p-piller genomgå noggranna tester innan de godkänns av läkemedelsverket och hamnar på hyllorna i våra apotek. Men så har det inte alltid varit. När p-pillret utvecklades i USA i mitten på 1900-talet förhindrades kliniska tester av den tidens moraliska lagar.

Ett tidigt test utgav sig för att vara en fertilitetsstudie medan ett större test utfördes i Puerto Rico. Kvinnorna i testgruppen informerades aldrig att de utsattes för en klinisk prövning med eventuella riskfyllda biverkningar. Tre av kvinnorna dog under den första delen av prövningen.

Efter de “framgångsrika” resultaten i Puerto Rico utfördes ytterligare en studie i amerikanska mentalsjukhus. Pillret testades på både kvinnor och män utan deras godkännande. Det första p-pillret, Enovid, godkändes 1957.

Dagens normer för etik och säkerhet gör att forskningen rör sig långsammare. Från den första fertilitetsstudien till Enovids godkännande tog det enbart sju år. Över 70 år av fortsatt forskande har gett oss framsteg för det kvinnliga preventivmedlet men ännu ingen motsvarighet för män.

När kommer ett p-piller för män finnas tillgängligt?

Även om internet ibland basunerar ut nyheter som ”Manligt p-piller stoppat” fortsätter studierna. DMAU testades 2019 och 2020 och fortsatta tester görs med 11-beta-MNTDC efter den senaste uppdateringen 2019. Så när kommer vi slutligen att få tillgång till ett p-piller för män som har godkänts av Läkemedelsverket? Ingen vet. Men när det väl sker kommer det att vara ett säkert och effektivt preventivmedel med låga risker för biverkningar. Det är värt att vänta på.

Vad är manligt p-gel?

Du kanske har hört talas om det manliga preventivmedlet vasalgel, en slags RISUG eller Reversibel hämning av spermier under vägledning. Det fungerar lite som en förenklad vasektomi. Notera delen “vas” i båda orden. Det här är inte en slags preventivgel som appliceras i vaginan utan en polymergel som injiceras i sädesledarna.

Manligt p-gel blockerar spermierna istället för att minska produktionen, vilket i teorin ger mindre biverkningar. Detta är ett alternativ till manligt preventivmedel som är både mer långsiktigt och som kan återkallas.

Vasalgelen har testats på manliga rhesusapor vilket gett positiva resultat Ett anslag på $200 000 har beviljats för en förklinisk studie, men inga mänskliga studier har påbörjats.

Vilka manliga preventivmedel finns det nu?

Finns det preventivmedel för män? Ja, även om det inte finns några p-piller för män i dagsläget finns det några andra alternativ. Här kan du läsa om allt från effektiv-men-inte-så-trolig avhållsamhet till den tillförlitliga kondomen.

  • Kondomer

  • Spermiehämmande medel

  • Icke penetrerande sex eller avbrutet samlag

  • Avstå från samlag

  • Naturlig födelsekontroll

  • Vasektomi

Det finns två typer av kondomer: manliga och kvinnliga kondomer. Den manliga förs på penisen och den kvinnliga förs in i slidan.

Den manliga kondomen får mest uppmärksamhet eftersom den är lätt att använda, relativt billig och upp till 98% effektiv om den används korrekt. Som en bonus skyddar den även mot sexuellt överförbara sjukdomar.

Spermiehämmande medel lever upp till sitt namn, de hämmar spermier. Det kommer i gel form, kräm, skum eller som vaginalt stolpiller. Spermiehämmande medel förs in i vaginan innan samlag. Behandlingen finns receptfritt på apoteket. För bästa effekt bör spermiehämmande medel användas i kombination med en barriärmetod som till exempel kondom.

Det finns också en vaginal pH-regulatorgel som heter Phexxi som är tillgänglig i USA, men som förväntas godkännas i Europa. Phexxi immobiliserar spermier snarare än att döda dem, men det är receptbelagt, så män kan inte köpa det.

Icke penetrerande sex är precis vad det låter som: samlag utan penetration. Det inkluderar också oral penetration. Vad återstår? Kyssar, hångel och gemensam onani.

Avbrutet samlag är när penisen dras ut från slidan precis innan utlösning. Du har alltså penetrerande samlag utan att några spermier kommer in i slidan (förhoppningsvis). Fördelarna är att det är gratis, det behövs inga behandlingar eller medel och det har heller inga biverkningar.

Nackdelarna är att det inte är särskilt effektivt. Att dra ut penisen i precis rätt ögonblick är inte lätt och även försatsen kan innehålla spermier. För att göra avbrutet samlag säkrare kan det vara värt att ha akut p-piller eller dagen-efter piller tillgängliga. Man kan också kombinera metoden med kondom.

Den mest effektiva formen av preventivmedel är att avstå helt från samlag, men det är kanske inte det mest praktiska. Om det uppstår en situation där du inte vill avstå från samlag trots att du inte har en kondom tillgänglig kan oralsex vara ett bättre alternativ. Icke penetrerande sex hjälper er också att undvika oönskade graviditeter och sexuellt överförbara sjukdomar.

Den naturliga familjeplaneringsmetoden, även kallad naturlig födelsekontroll, går ut på att man håller koll på kvinnans naturliga cykel och undviker samlag under det fertila fönstret. Det är inte så osäkert som det kanske låter. Naturlig födelsekontroll kan vara upp till 99% säkert för vissa människor om det görs på rätt sätt.[8]

Det finns tre viktiga indikationer att följa: menscykelns längd, kroppstemperatur och förändringar i flytningar. För att metoden ska vara 99% säker måste man använda sig av alla tre mätverktyg, annars sjunker säkerheten ner till 76-88% beroende på vilken indikator du utesluter.

Eftersom naturlig familjeplanering baseras på kvinnans menscykel är det kanske inte direkt ett preventivmedel för män, men det är en metod som är bra att känna till och kan nyttjas extra väl i etablerade relationer.

Det mest effektiva preventivmedlet för män är ett ingrepp som kallas vasektomi. Det är också känt som manlig sterilisation. Ingreppet är över 99% effektivt men det tar tid (ungefär tre månader). Vi vill också påpeka att även om ingreppet ofta beskrivs som reversibelt så är det inte alltid fallet. Det beror på några olika faktorer, som hur lång tid det var sedan ingreppet utfördes.

Till skillnad från de manliga p-piller som det just nu forskas kring (som reducerar spermaproduktion) och spermiehämmande medel (som hämmar spermier) gör en vasektomi att sperman stoppas från att nå sädesvätskan. Detta görs genom att klippa eller blockera sädesledarna som leder sperma till penisen.

Vasektomi är ett mindre ingrepp som utförs under lokalbedövning. Du behöver inte stanna på sjukhuset över natten och ingreppet utförs ofta på mindre än 20 minuter.

Vad händer om en man tar p-piller?

Kan en man använda p-piller? Ja, men du borde inte det, i alla fall inte om du är en cisperson. Men om du en transperson som har fått- p-piller utskrivet kan du fortsätta med p-piller även om du samtidigt genomgår hormonterapi.

Kvinnliga p-piller består av två syntetiska versioner av de hormoner som redan finns i den kvinnliga kroppen: syntetisk östrogen och syntetiskt progesteron. Genom att justera hormonnivåerna artificiellt kan man undvika ägglossning. Det gör även att sekretet i livmoderhalsen blir tjockt, vilket hindrar spermier från att komma in i livmodern. En annan effekt är att slemhinnan tunnas ut så pass att ett befruktat ägg inte kan fastna och växa.

Eftersom manliga cispersoner inte kan bli gravida finns det ingen fördel att använda p-piller. Om du råkar svälja en eller två av misstag kommer du förmodligen inte att märka något – varken bra eller dåligt. Men en man som regelbundet använder p-piller kommer så småningom att märka av vissa östrogena biverkningar, såsom mjukare hud, minskad sexlust och ibland även utveckla bröstvävnad.

Kvinnliga transpersoner bör inte heller använda p-piller. Östrogendosen i p-piller är mycket lägre än i de hormoner som en doktor skriver ut vid en könsövergång, men för med sig en ökad risk för ventrombos/blodpropp.

Kan medicinering orsaka fertilitetsproblem hos män?

Det finns mediciner och andra substanser som kan orsaka infertilitet hos män, bland annat testosteronterapi och kokainanvändning. Men dessa bör inte beaktas som preventivmedel. Manlig fertilitet handlar om spermamängd.

En rad olika mediciner, preparat och behandlingar kan minska spermaproduktionen. Till exempel anabola steroider, vissa anti-inflammatoriska mediciner för ledgångsreumatism, Chrons sjukdom, cellgiftsbehandling och alternativmedicin som innehåller växten Tripterygium wilfordii.

Vissa studier har visat ett samband mellan höga testosteronhalter och låg spermaproduktion och därför finns det ett visst intresse för TRT (testosteronersättningsterapi) som preventivmedel. TRT är inte godkänt för att användas på det viset och med något så viktigt som preventivmedel bör du hålla dig till godkända behandlingsmetoder.

Hur vi hämtar information.

När vi presenterar dig med statistik, data, åsikter eller en konsensus kommer vi att berätta var detta kom ifrån. Och vi presenterar bara data som kliniskt tillförlitliga om de kommer från en ansedd källa, till exempel ett statligt eller statligt finansierat hälsoorgan, en expertgranskad medicinsk tidskrift eller en erkänd analys- eller datainstans. Läs mer i vår redaktionella policy.

Berätta för oss vad du vill höra.

Har du ett ämne som du vill att vi ska ta upp i en framtida artikel? Berätta gärna för oss.

Medicin för din inkorg.

Anmäl dig till vårt nyhetsbrev.

Friskrivningsklausul: Informationen på den här sidan kan inte ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Om du har några frågor eller funderingar kring din hälsa, vänligen prata med en läkare.

Föreslå en hälsoguide

Berätta om din idé.

(Och ge oss din e-postadress också så kan vi säga till om vi publicerar en artikel baserat på ditt förslag.)

Föreslå en behandling

Om det finns en speciell behandling eller en särskild sjukdom du letar efter, berätta för oss så kollar vi det åt dig.

Berätta vilket problem som har uppstått

Jag accepterar användarvillkoren.
Det kan hända att vi skickar e-post gällande din förfrågan, men du kan avanmäla dig närsomhelst.

Fråga något eller kom med förslag.

Skicka in din fråga här eller låt oss veta om du har upptäckt något problem på vår sida.

Det kan hända att vi skickar e-post gällande din förfrågan, men du kan avanmäla dig närsomhelst.
4.7

Vårt genomsnittliga betyg av 1349 recensioner

Vi återkommer snart. Vi gör vårt bästa för att svara på alla förfrågningar inom en arbetsdag.

Du prenumererar nu på vårt nyhetsbrev. Höll ett öga på din inkorg för våra senaste nyheter.

news-letter

Prenumerera på vårt nyhetsbrev för att få de senaste nyheterna om och mer därtill.

När du klickar på 'Prenumerera nu' godkänner du våra användarvillkor.

Är detta ditt första besök?

4.7

Vårt genomsnittliga betyg av 1349 recensioner